En un examen más detallado, la estructura de la mano, como cualquier otro departamento de nuestro sistema musculoesquelético, es bastante compleja. Se compone de tres estructuras principales: huesos, músculos y ligamentos que mantienen unidos los huesos. Hay tres secciones en la mano, a saber, la muñeca, los dedos y el metacarpo.
En este artículo veremos más de cerca la mano: estructura, músculos, articulaciones de la mano. Comencemos con una descripción de los huesos en sus distintos departamentos.
Huesos de la muñeca
Dado que las manos deben realizar movimientos bastante precisos e intrincados, la estructura de los huesos de la mano también es extremadamente compleja. En la muñeca: 8 huesos pequeños de forma irregular, dispuestos en dos filas. En la siguiente figura puedes ver la estructura de la mano derecha.
La fila proximal forma una superficie articular convexa al radio. Incluye huesos, si se cuentan desde el quinto hasta el pulgar: pisiforme, triédrico, semilunar y escafoides. La siguiente fila es la distal. Se conecta a una articulación proximal de forma irregular. La fila distal consta de cuatro huesos: trapezoide, poligonal, grande y ganchoso.
Huesosmetacarpo
Esta sección, que consta de 5 huesos metacarpianos tubulares, también demuestra la intrincada estructura de la mano. El esqueleto de estos huesos tubulares es complejo. Cada uno de ellos tiene un cuerpo, una base y una cabeza. El hueso metacarpiano del primer dedo es más corto que los demás y es macizo. El segundo metacarpiano es el más largo. El resto disminuye de longitud a medida que se alejan del primero y se acercan al borde cubital. Las bases de los huesos del metacarpo antes mencionados se articulan con los huesos que forman la muñeca. Los metacarpianos primero y quinto tienen bases con superficies articulares en forma de silla de montar, los otros son planos. Las cabezas de los huesos metacarpianos, que tienen una superficie articular (hemisférica), se articulan con las falanges digitales proximales.
Huesos de los dedos
Cada dedo, a excepción del primero, que consta de solo dos falanges y no tiene una del medio, tiene 3 falanges: distal, proximal y media (intermedia). El más corto - distal; proximal - el más largo. Hay una cabeza de falange en el extremo distal y su base en el extremo proximal.
Huesos sesamoideos de la mano
En el espesor de los tendones, además de estos huesos, se encuentran los sesamoideos, ubicados entre la falange proximal del pulgar y su hueso metacarpiano. También hay huesos sesamoideos inestables. Se ubican entre las falanges proximales del quinto y segundo dedo y sus metacarpianos. Por lo general, los huesos sesamoideos se encuentran en la superficie palmar. Pero a veces se pueden encontrar en la parte posterior. El hueso pisiforme también se refiere ael tipo anterior. Los huesos sesamoideos y sus prolongaciones aumentan la fuerza de palanca de los músculos unidos a ellos.
Examinamos la estructura de la mano y los huesos de la mano, ahora pasemos al aparato ligamentoso.
Articulación de la muñeca
Está formado por el radio y los huesos de la fila proximal de la muñeca: triédrico, semilunar y escafoides. El cúbito se complementa con el disco articular y no llega a la articulación de la muñeca. El cúbito desempeña el papel principal en la formación de la articulación del codo. Mientras que la muñeca - radial. La articulación de la muñeca tiene forma elíptica. Permite abducción, aducción de la mano, flexión y extensión. También es posible un pequeño movimiento de rotación pasivo (de 10 a 12 grados) en esta articulación, pero se lleva a cabo debido a la elasticidad del cartílago articular. A través de los tejidos blandos, es fácil detectar el espacio de la articulación de la muñeca, que es palpable desde los lados cubital y radial. Con el cúbito, puede sentir la depresión entre el hueso piramidal y la cabeza del cúbito. En el lado radial: un espacio entre el hueso escafoides y la apófisis estiloides lateral.
El movimiento de la articulación de la muñeca está estrechamente relacionado con el trabajo de la articulación mediocarpiana, ubicada entre las filas distal y proximal. Su superficie es compleja, de forma irregular. Con flexión y extensión, el rango de movilidad alcanza los 85 grados. La aducción de la mano en la articulación mencionada anteriormente alcanza los grados 40, la abducción - 20. La articulación de la muñeca puede realizar la circunducción, es decir. rotonda.
Esta unión está reforzadanumerosos enlaces. Están ubicados entre huesos individuales, así como en las superficies lateral, medial, dorsal y palmar de la muñeca. Los ligamentos colaterales (radio y cúbito) juegan el papel más importante. En los lados cubital y radial, entre las elevaciones óseas, hay un retináculo flexor, un ligamento especial. De hecho, no se aplica a las articulaciones de la mano, siendo un engrosamiento de la fascia. El retináculo flexor convierte el surco carpiano en un canal a través del cual pasan el nervio mediano y los tendones flexores de los dedos. Sigamos describiendo la estructura anatómica de la mano.
Articulaciones carpometacarpianas
Son planas, inactivas. La excepción es la articulación del pulgar. El rango de movimiento de las articulaciones carpo-metacarpianas no supera los 5-10 grados. Tienen movilidad limitada, porque los ligamentos están bien desarrollados. Ubicados en la superficie palmar, forman un aparato ligamentoso palmar estable que conecta los huesos de la muñeca y los metacarpianos. Hay ligamentos arqueados en la mano, así como ligamentos transversales y radiales. El hueso grande es central en el aparato ligamentoso, se le unen una gran cantidad de ligamentos. Palmar se desarrolló mucho mejor que la espalda. Los ligamentos dorsales conectan los huesos de la muñeca. Forman engrosamientos de cápsulas que recubren las articulaciones entre estos huesos. Los interóseos se encuentran en la segunda fila de huesos del carpo.
En el pulgar, la articulación carpometacarpiana está formada por la base del primer metacarpiano y el hueso poligonal. Las superficies articulares tienen forma de silla de montar. Esta articulación puede realizar las siguientes acciones: abducción,aducción, reposición (movimiento inverso), oposición (oposición) y circunducción (movimiento circular). El volumen de los movimientos de agarre, debido al hecho de que el pulgar se opone a todos los demás, aumenta significativamente. 45-60 grados es la movilidad de la articulación carpometacarpiana de este dedo durante la aducción y la abducción, y 35-40 durante el movimiento inverso y la oposición.
La estructura de la mano: articulaciones metacarpofalángicas
Las articulaciones nombradas de la mano están formadas por las cabezas de los huesos metacarpianos con la participación de las bases de las falanges proximales de los dedos. Son de forma esférica, tienen 3 ejes de rotación perpendiculares entre sí, alrededor de los cuales se realizan movimientos de extensión y flexión, abducción y aducción, así como movimientos circulares (circunducción). La aducción y la abducción son posibles a 45-50 grados, y la flexión y extensión, a 90-100. Estas articulaciones tienen ligamentos colaterales ubicados a los lados que las fortalecen. Los palmares, o accesorios, se ubican en el lado palmar de la cápsula. Sus fibras se entrelazan con las fibras del ligamento transverso profundo, lo que impide que las cabezas de los huesos metacarpianos se separen.
Articulaciones interfalángicas de la mano
Tienen forma de bloque y los ejes de rotación son transversales. La extensión y la flexión son posibles alrededor de estos ejes. Las articulaciones interfalángicas proximales tienen un volumen de flexión y extensión de 110-120 grados, distal - 80-90. Las articulaciones interfalángicas están muy bien reforzadas gracias a los ligamentos colaterales.
vainas sinoviales y fibrosastendones de los dedos
El retináculo extensor, al igual que el retináculo flexor, juega un papel muy importante en el fortalecimiento de la posición de los tendones de los músculos que pasan por debajo de ellos. Esto es especialmente cierto cuando la mano está trabajando: cuando está extendida y flexionada. La naturaleza concibió una estructura muy competente de la mano. Los tendones encuentran apoyo en los ligamentos antes mencionados desde su superficie interna. La separación de los tendones de los huesos impide ligamentos. Esto permite un trabajo intenso y una fuerte contracción muscular para soportar una gran presión.
La reducción de la fricción y el deslizamiento de los tendones que van a la mano desde el antebrazo se ve facilitada por vainas tendinosas especiales, que son canales fibrosos o de hueso fibroso. Tienen vainas sinoviales. Su mayor número (6-7) se encuentra debajo del retináculo extensor. El radio y el cúbito tienen surcos que corresponden a la ubicación de los tendones de los músculos. Así como los llamados puentes fibrosos que separan los canales entre sí y pasan a los huesos desde el retináculo extensor.
Las vainas sinoviales palmares se refieren a los tendones flexores de los dedos y las manos. La vaina sinovial común se extiende hasta el centro de la palma y alcanza la falange distal del quinto dedo. Aquí están los tendones de los flexores superficiales y profundos de los dedos. El pulgar tiene un tendón flexor largo, ubicado por separado en la vaina sinovial y que pasa al dedo junto con el tendón. Las vainas sinoviales en el área de la palma están desprovistas de tendones musculares que van acuarto, segundo y tercer dedos. Solo el tendón del quinto dedo tiene una vaina sinovial, que es una continuación del general.
Músculos de la mano
En la figura de abajo puedes ver los músculos del brazo. La estructura de la mano se muestra aquí con más detalle.
Los músculos de la mano están solo en el lado palmar. Se dividen en tres grupos: medio, pulgar y meñique.
Debido a que los movimientos de los dedos requieren una gran precisión, hay una cantidad significativa de músculos cortos en la mano, lo que complica la estructura de la mano. A continuación se considerarán los músculos de la mano de cada uno de los grupos.
Grupo muscular medio
Está formado por músculos con forma de gusano, que parten de los tendones del flexor profundo de los dedos y se unen a las falanges proximales, o más bien a sus bases, del segundo al quinto dedo, si consideramos la estructura de la mano Estos músculos de la mano también provienen de los interóseos dorsal y palmar, ubicados en los espacios entre los huesos del metacarpo, unidos a la base de las falanges proximales. La función de este grupo es que estos músculos intervienen en la flexión de las falanges proximales de estos dedos. Gracias a los músculos interóseos palmares, es posible llevar los dedos al dedo medio de la mano. Con la ayuda de los interóseos dorsales, se diluyen hacia los lados.
Músculos del pulgar
Este grupo forma la elevación del pulgar. Estos músculos comienzan cerca de los huesos cercanos del metacarpo y la muñeca. En cuanto al pulgar, su flexor corto se une cerca del hueso sesamoideo,que se encuentra cerca de la base de la falange proximal. El músculo opuesto del pulgar va al primer hueso metacarpiano y el músculo aductor del pulgar se encuentra en el lado del hueso sesamoideo interno.
Músculos del pulgar
Este grupo de músculos forma una elevación en el interior de la palma. Estos incluyen: dedo meñique abductor, dedo meñique opuesto, palmar corto y flexor corto.
Se originan en los huesos cercanos de la muñeca. Estos músculos están unidos a la base del quinto dedo, más precisamente a su falange proximal, y al quinto hueso metacarpiano. Su función se refleja en el título.
En el artículo tratamos de representar con mayor precisión la estructura de la mano. La anatomía es una ciencia fundamental que requiere, por supuesto, un estudio más completo. Por lo tanto, algunas preguntas quedaron sin respuesta. La estructura de la mano y la muñeca es un tema de interés no solo para los médicos. Su conocimiento también es necesario para atletas, instructores de fitness, estudiantes y otras categorías de personas. La estructura de la mano, como notó, es bastante compleja y puede estudiarla durante bastante tiempo, basándose en varias fuentes.
