La mandíbula inferior humana (en latín mandibula) es una estructura ósea móvil impar de la región craneal facial. Tiene una parte horizontal central bien definida: el cuerpo (lat. base mandibulae) y dos procesos (ramas, lat. ramus mandibulae) que se extienden en ángulo hacia arriba, extendiéndose a lo largo de los bordes del cuerpo del hueso.
Ella participa en el proceso de masticación de alimentos, articulación del habla, forma la parte inferior de la cara. Considere cómo la estructura anatómica de la mandíbula inferior se correlaciona con las funciones realizadas por este hueso.
Plano general de la estructura del hueso mandibular
Durante la ontogénesis, la estructura de la mandíbula inferior humana cambia no solo en el útero, sino también después del nacimiento, después del nacimiento. En un recién nacido, el cuerpo del hueso consta de dos mitades de espejo conectadas de forma semimóvil en el centro. Esta línea media se llama sínfisis mental (del latín symphysismentalis) y se osifica por completo cuando el niño cumple un año.
Las mitades de la mandíbula inferior están curvadas en forma de arco, ubicadas con una protuberancia hacia afuera. Si delinea a lo largo del perímetro, el borde inferior del cuerpo, la base, es liso y el superior tiene cavidades alveolares, se denomina parte alveolar. Contiene los agujeros donde se encuentran las raíces de los dientes.
Las ramas de la mandíbula están ubicadas por placas óseas anchas en un ángulo de más de 90 ° C con respecto al plano del cuerpo del hueso. El lugar de transición del cuerpo a la rama de la mandíbula se denomina ángulo de la mandíbula (a lo largo del borde inferior).
Relieve de la superficie externa del cuerpo del hueso mandibular
Desde el lado que mira hacia afuera, la estructura anatómica de la mandíbula inferior es la siguiente:
- la parte central que mira hacia adelante es la protuberancia del hueso del mentón (del latín protuberantia mentalis);
- los tubérculos mentonianos se elevan simétricamente a los lados del centro (lat. tuberculi mentali);
- oblicuamente hacia arriba desde los tubérculos (al nivel del segundo par de premolares) se encuentran los agujeros mentonianos (del latín forameni mentali), a través de los cuales pasan los nervios y los vasos sanguíneos;
- detrás de cada orificio comienza una línea oblicua convexa alargada (latín linea obliqua), que pasa al borde anterior de la rama mandibular.
Tales características de la estructura de la mandíbula inferior, como el tamaño y la morfología de la protuberancia del mentón, el grado de curvatura del hueso, forman la parte inferior del óvalo de la cara. Si los tubérculos sobresalen fuertemente, esto crea un relieve característico del mentón con un hoyuelo encentro.
En la foto: la mandíbula inferior afecta la forma de la cara y la impresión general de la misma.
Superficie mandibular posterior
Por dentro, el relieve del hueso mandibular (su cuerpo) se debe principalmente a la fijación de los músculos del fondo de la cavidad oral.
En él se distinguen las siguientes zonas:
- La espina del mentón (lat. spina mentalis) puede ser sólida o bifurcada, ubicada verticalmente en la parte central del cuerpo de la mandíbula inferior. Aquí es donde comienzan los músculos geniohioideo y geniogloso.
- La fosa digástrica (lat. fossa digastrica) se encuentra en el borde inferior de la columna mentoniana, el lugar de inserción del músculo digástrico.
- La línea maxilar-hioidea (del latín linea mylohyoidea) tiene la forma de un rodillo suave, corre en dirección lateral desde la espina mentoniana hasta las ramas en el medio de la placa del cuerpo. La parte maxilofaríngea del constrictor faríngeo superior se fija en él y comienza el músculo maxilohioideo.
- Por encima de esta línea hay una fosa sublingual oblonga (lat. fovea sublingualis), y debajo y lateralmente, la fosa submandibular (lat. fovea submandibularis). Se trata de huellas de adherencia de las glándulas salivales, sublingual y submandibular, respectivamente.
Superficie alveolar
El tercio superior del cuerpo de la mandíbula tiene paredes delgadas que limitan los alvéolos dentales. El borde es el arco alveolar, que tiene elevaciones en los lugares de los alvéolos.
El número de caries corresponde al número de dientes en el maxilar inferiorun adulto, incluidas las “muelas del juicio” que aparecen más tarde que todas, 8 de cada lado. Las fosas son septadas, es decir, están separadas entre sí por tabiques de paredes delgadas. En la región del arco alveolar, el hueso forma protuberancias correspondientes a la expansión de los alvéolos dentales.
Relieve de la superficie de las ramas de la mandíbula inferior
La anatomía del hueso en la región de las ramas está determinada por los músculos unidos a ellas y la articulación móvil que lo conecta a los huesos temporales.
En el exterior, en la región del ángulo mandibular, existe una zona de superficie irregular, la denominada tuberosidad masticatoria (del latín tuberositas masseterica), sobre la que se fija el músculo masticatorio. Paralelamente, en la superficie interna de las ramas, hay una tuberosidad pterigoideo más pequeña (latín tuberositas pterygoidea), el lugar de unión del músculo pterigoideo medial.
La abertura de la mandíbula inferior (lat. foramen mandibulae) se abre en la parte central de la superficie interna de la rama mandibular. Al frente y medialmente, está parcialmente protegido por una elevación: la úvula mandibular (latín lingula mandibulae). El orificio está conectado por un canal que pasa por el espesor del hueso esponjoso con el orificio mentoniano en el exterior del cuerpo mandibular.
Por encima de la tuberosidad del pterigoideo hay una depresión alargada: el surco maxilohioideo (latín sulcus mylohyoideus). En una persona viva, lo atraviesan haces de nervios y vasos sanguíneos. Este surco puede convertirsecanal, entonces está parcial o completamente cubierto por la placa ósea.
A lo largo del borde frontal del lado interno de las ramas, comenzando justo debajo del nivel de la abertura de la mandíbula inferior, desciende y continúa hacia el cuerpo de la cresta mandibular (lat. torus mandibularis).
Procesos óseos mandibulares
Dos procesos están bien expresados en los extremos de las ramas:
- Proceso coronoides (lat. proc. coronoideus), anterior. En su interior presenta una zona de superficie rugosa, que sirve de punto de unión al músculo temporal.
- Apófisis condilar (lat. proc. condylaris), posterior. Su parte superior, la cabeza de la mandíbula inferior (latín caput mandibulae) tiene una superficie articular elíptica. Debajo de la cabeza está el cuello de la mandíbula (lat. collum mandibulae), que lleva en el interior una fosa pterigoidea (lat. fovea pterygoidea), donde se inserta el músculo pterigoideo lateral.
Hay un receso profundo entre los procesos: lomo (latín incisura mandibulae).
Articulación mandibular
La anatomía de las secciones terminales de las ramas del maxilar inferior asegura su buena movilidad y articulación con los huesos del cráneo facial. Los movimientos son posibles no solo en el plano vertical, la mandíbula también se desplaza hacia adelante y hacia atrás y de lado a lado.
La articulación temporomandibular está formada, respectivamente, por dos huesos: el temporal y el maxilar inferior. La estructura (anatomía) de esta articulación nos permite clasificarla como una articulación cilíndrica compleja.
Fosa articular mandibular del hueso temporalcontacta con la porción anteroposterior de la cabeza del proceso condilar de la mandíbula. Es él quien debe ser considerado la verdadera superficie articular.
El menisco cartilaginoso dentro de la articulación la divide en dos "niveles". Por encima y por debajo hay huecos que no se comunican entre sí. La función principal del revestimiento del cartílago es la amortiguación al triturar alimentos con los dientes.
Articulación temporomandibular reforzada por cuatro ligamentos:
- temporomandibular (lat. ligatura laterale);
- principal-maxilar (lat. ligatura spheno-mandibulare);
- pterygo-mandíbula (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
- mandíbula de lezna (lat. ligatura stylo-mandibulare).
El primero de ellos es el principal, los demás tienen una función de soporte auxiliar, ya que no cubren directamente la cápsula articular.
¿Cómo hacen contacto las mandíbulas superior e inferior?
La estructura anatómica de los dientes del maxilar inferior está determinada por la necesidad de cierre y contacto con la fila superior de dientes. Su ubicación específica e interacción se llama mordida, que puede ser:
- normal o fisiológico;
- anormal, causada por cambios en el desarrollo de partes de la cavidad bucal;
- patológico, cuando la altura de la dentición cambia como consecuencia de su abrasión, o los dientes se caen.
Los cambios en la mordida afectan negativamente el proceso de masticación de los alimentos, provocan defectos del habla, deforman el contorno de la cara.
Normalmente, la estructura y el relieve de la superficie de la fila de dientes mandibular aseguran su estrecho contacto con el mismo maxilardiente. Los incisivos y caninos mandibulares están parcialmente superpuestos por dientes superiores similares. Los tubérculos externos en la superficie de masticación de los molares inferiores encajan en las fosas de los superiores.
Lesiones características
La mandíbula inferior no es monolítica. La presencia en ella de canales, zonas con diferente densidad de material óseo provoca lesiones típicas en las lesiones.
Los sitios comunes de fractura mandibular son:
- Las cavidades de los caninos o premolares - pequeños molares.
- El cuello del proceso posterior (articular).
- Ángulo mandibular.
Dado que el hueso está engrosado en la región de la sínfisis mentoniana, y al nivel del segundo y tercer pares de molares está reforzado con una cresta interna y una línea oblicua externa, la mandíbula inferior se rompe en estos lugares extremadamente raramente.
Otra variante del daño, que no afecta al hueso en sí, sino a la articulación temporomandibular, es una dislocación. Puede ser provocado por un movimiento brusco hacia un lado (por un golpe, por ejemplo), una apertura excesiva de la boca o intentos de morder algo duro. En este caso, las superficies articulares se desplazan, lo que impide los movimientos normales de la articulación.
La mandíbula debe ser colocada por un traumatólogo especialista para evitar un estiramiento excesivo de los ligamentos circundantes. El peligro de esta lesión es que la luxación puede volverse habitual y reaparecer con poco impacto en la mandíbula.
La articulación mandibular experimenta un estrés constante a lo largo de la vida de una persona. Está involucrado en recibirla comida, la conversación, es importante en las expresiones faciales. Su condición puede verse afectada por el estilo de vida, la dieta, la presencia de una enfermedad sistémica del sistema musculoesquelético. La prevención de lesiones y el diagnóstico precoz de problemas articulares es la clave para el normal funcionamiento del maxilar inferior a lo largo de la vida de una persona.
