Cada milímetro del área del cuerpo del organismo está impregnado de muchos vasos sanguíneos capilares, a los que las arteriolas y los vasos principales más grandes llevan sangre. Y aunque la anatomía de las arterias no es difícil de entender, todos los vasos del cuerpo juntos forman un sistema integral de transporte ramificado. Gracias a ella, los tejidos del cuerpo se nutren y se apoya su actividad vital.
Una arteria es un vaso sanguíneo que se parece a un tubo en forma. Dirige la sangre desde el órgano circulatorio central (corazón) a los tejidos distantes. Muy a menudo, la sangre arterial oxigenada se administra a través de estos vasos. La sangre venosa pobre en oxígeno normalmente fluye a través de una sola arteria: la pulmonar. Pero se conserva el plan general de la estructura del sistema circulatorio, es decir, en el centro de los círculos de circulación sanguínea se encuentra el corazón, del cual las arterias drenan la sangre y las venas la suministran.
Funcionesarterias
Teniendo en cuenta la anatomía de una arteria, es fácil evaluar sus cualidades morfológicas. Este es un tubo elástico hueco, cuya función principal es transportar la sangre desde el corazón hasta el lecho capilar. Pero esta tarea no es la única, ya que estos buques también cumplen otras importantes funciones. Entre ellos:
- participación en el sistema de hemostasia, contrarrestando la trombosis intravascular, cierre del daño vascular por un coágulo;
- formación de una onda de pulso y su transmisión a vasos de menor calibre;
- apoyar el nivel de presión arterial en la luz de los vasos a una gran distancia del corazón;
- formación de pulso venoso.
Hemostasia es un término que caracteriza la presencia de un sistema de coagulación y anticoagulación dentro de cada vaso sanguíneo. Es decir, después de un daño no crítico, la propia arteria es capaz de restaurar el flujo sanguíneo y cerrar el defecto con un trombo. El segundo componente del sistema de hemostasia es el sistema anticoagulante. Este es un complejo de enzimas y moléculas receptoras que destruyen el trombo que se forma sin violar la integridad de la pared vascular.
Si el coágulo se formó espontáneamente debido a trastornos no hemorrágicos, el sistema de hemostasia arterial y venosa lo disolverá por sí solo de la manera más eficiente disponible. Sin embargo, esto se vuelve imposible si el trombo obstruye la luz de la arteria, por lo que los trombolíticos del sistema anticoagulante no pueden llegar a su superficie, como sucede con un infarto.miocárdico o EP.
Onda de pulso arterial
La anatomía de las venas y las arterias también es diferente debido a la diferencia de presión hidrostática en su luz. En las arterias, la presión es mucho más alta que en las venas, por lo que su pared contiene más células musculares, las fibras de colágeno de la capa externa están mejor desarrolladas en ellas. La presión arterial es generada por el corazón en el momento de la sístole del ventrículo izquierdo. Luego, una gran parte de la sangre estira la aorta, que, debido a las cualidades elásticas, se encoge rápidamente. Esto permite que el ventrículo izquierdo reciba sangre primero y luego la envíe más cuando se cierra la válvula aórtica.
A medida que se aleja del corazón, la onda del pulso se debilitará y no será suficiente para empujar la sangre solo debido al estiramiento y la compresión elásticos. Para mantener un nivel constante de presión sanguínea en el lecho arterial vascular, se requiere la contracción muscular. Para ello, existen células musculares en la membrana media de las arterias que, tras una estimulación nerviosa simpática, generarán una contracción y empujarán la sangre hacia los capilares.
La pulsación de las arterias también le permite impulsar la sangre a través de las venas, que se encuentran muy cerca del vaso que pulsa. Es decir, las arterias que entran en contacto con las venas cercanas hacen que estas latan y ayuden a que la sangre regrese al corazón. Los músculos esqueléticos realizan una función similar durante su contracción. Esta asistencia es necesaria para empujar la sangre venosa contra la gravedad.
Tipos de vasos arteriales
La anatomía de una arteria difiere endependiendo de su diámetro y distancia al corazón. Más precisamente, el plan general de la estructura sigue siendo el mismo, pero cambia la gravedad de las fibras elásticas y las células musculares, así como el desarrollo del tejido conectivo de la capa externa. La arteria consta de una pared multicapa y una cavidad. La capa interna es el endotelio, ubicado en la membrana basal y en la base del tejido conjuntivo subendotelial. Esta última también se denomina membrana elástica interna.
Diferencias en los tipos de arterias
La capa intermedia es el sitio de las mayores diferencias entre los tipos de arterias. Contiene fibras elásticas y células musculares. Encima hay una membrana elástica externa, completamente cubierta desde arriba con tejido conectivo suelto, que hace posible que las arterias y los nervios más pequeños penetren en la capa intermedia. Y según el calibre, además de la estructura de la coraza media, existen 4 tipos de arterias: elástica, transicional y muscular, además de las arteriolas.
Las arteriolas son las arterias más pequeñas con la vaina de tejido conectivo más delgada y ausencia de fibras elásticas en la vaina intermedia. Estos son uno de los vasos arteriales más comunes directamente adyacentes al lecho capilar. En estas áreas, el suministro de sangre principal se reemplaza por regional y capilar. Procede en el líquido intersticial directamente cerca del grupo de células al que se ha acercado el vaso.
Arterias principales
Los vasos principales son tales arterias humanas, cuya anatomía es de gran importancia para la cirugía. Paraincluye grandes vasos de tipo elástico y de transición: aorta, ilíaca, arterias renales, subclavia y carótida. Se les llama tronco porque no llevan sangre a los órganos, sino a las áreas del cuerpo. Por ejemplo, la aorta, como el vaso más grande, lleva sangre a todas las partes del cuerpo.
Las arterias carótidas, cuya anatomía se analizará más adelante, llevan nutrientes y oxígeno a la cabeza y al cerebro. Además, los vasos principales incluyen las arterias femoral, braquial, tronco celíaco, vasos mesentéricos y muchos otros. Este concepto no solo define el contexto para el estudio de la anatomía de las arterias, sino que pretende clarificar las regiones de irrigación sanguínea. Esto nos permite entender que la sangre se entrega desde el corazón a través de las arterias grandes a las pequeñas y en un área enorme donde están representados los vasos principales, no es posible el intercambio de gases ni el intercambio de metabolitos. Realizan solo una función de transporte y participan en la hemostasia.
Arterias del cuello y la cabeza
Las arterias de la cabeza y el cuello, cuya anatomía nos permite comprender la naturaleza de las lesiones vasculares del cerebro, se originan en el arco aórtico y los vasos subclavios. La más significativa es el conjunto de arterias carótidas (derecha e izquierda), a través de las cuales ingresa la mayor cantidad de sangre oxigenada al tejido de la cabeza.
La arteria carótida común derecha (carótida) se ramifica desde el tronco braquiocefálico, que se origina en el arco aórtico. A la izquierda hay una rama de la carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda.
Suministro de sangre al cerebro
Ambas arterias carótidas se dividen en dos grandes ramas: la arteria carótida interna y la externa. La anatomía de estos vasos es notable por múltiples anastomosis entre las ramas de estas piscinas en la región del cráneo facial.
Las arterias carótidas externas son responsables del suministro de sangre a los músculos y la piel de la cara, la lengua, la laringe y las arterias carótidas internas son responsables del cerebro. Dentro del cráneo hay una fuente adicional de suministro de sangre: un grupo de arterias vertebrales (por lo tanto, la anatomía proporcionó una fuente de suministro de sangre de respaldo). Se originan en los vasos subclavios, luego suben y entran en la cavidad craneal.
Además, se fusionan y forman una anastomosis entre las arterias de la arteria carótida interna, creando el círculo Willisiano de circulación sanguínea en el cerebro. Después de que los conjuntos carótidos vertebrales e internos de las arterias carótidas se combinan entre sí, la anatomía del suministro de sangre al cerebro se vuelve más complicada. Este es un mecanismo de respaldo que protege el órgano principal del sistema nervioso de la mayoría de los episodios isquémicos.
Arterias de los miembros superiores
El cinturón del miembro superior es alimentado por un grupo de arterias que se originan en la aorta. A su derecha se ramifica el tronco braquiocefálico dando origen a la arteria subclavia derecha. La anatomía del suministro de sangre a la extremidad izquierda es ligeramente diferente: la arteria subclavia de la izquierda está separada directamente de la aorta y no del tronco común con las arterias carótidas. Debido a esta característica, se puede observar un signo especial: con hipertrofia significativa de la aurícula izquierda o estiramiento severo, presiona la arteria subclavia, por lo que sela pulsación se debilita.
Desde las arterias subclavias, después de partir de la aorta o del tronco braquiocefálico derecho, se ramifica posteriormente un grupo de vasos que se dirigen a la articulación libre del miembro superior y del hombro.
En el brazo, las arterias más grandes son la braquial y la cubital, y durante mucho tiempo van junto con los nervios y las venas en un canal. Es cierto que esta descripción es muy inexacta y la ubicación es variable para cada individuo. Por lo tanto, el curso de los vasos debe estudiarse en una macropreparación, según diagramas o atlas anatómicos.
Lecho arterial abdominal
En la cavidad abdominal, el suministro de sangre también es del tipo principal. El tronco celíaco y varias arterias mesentéricas se ramifican desde la aorta. Desde el tronco celíaco, las ramas se envían al estómago y al páncreas, al hígado. Hacia el bazo, la arteria a veces se ramifica desde la gástrica izquierda y, a veces, desde la gastroduodenal derecha. Estas características del suministro de sangre son individuales y variables.
En el espacio retroperitoneal hay dos riñones, cada uno de los cuales está dirigido por dos vasos renales cortos. La arteria renal izquierda es mucho más corta y menos comúnmente afectada por la aterosclerosis. Ambos vasos son capaces de soportar una gran presión, ya través de ellos fluye una cuarta parte de cada eyección sistólica del ventrículo izquierdo. Esto demuestra la importancia fundamental de los riñones como órganos de regulación de la presión arterial.
Arterias pélvicas
La aorta entra en la cavidad pélvica, que se divide en dos grandes ramas: las arterias ilíacas comunes. Los correctos parten de ellosy los vasos ilíacos externo e interno izquierdos, cada uno de los cuales es responsable de la circulación sanguínea de sus partes del cuerpo. La arteria ilíaca externa da una serie de pequeñas ramas y se dirige a la extremidad inferior. De ahora en adelante, su continuación se llamará arteria femoral.
Las arterias ilíacas internas dan muchas ramas a los genitales y la vejiga, los músculos del perineo y el recto, y al sacro.
Arterias de los miembros inferiores
En las arterias de las extremidades inferiores, la anatomía es más simple que la de los vasos de la pelvis menor, debido al riego sanguíneo del tronco más pronunciado. En particular, la arteria femoral, que se ramifica desde la ilíaca externa, desciende y emite muchas ramas para el suministro de sangre a los músculos, huesos y piel de las extremidades inferiores.
En su camino, desprende una gran rama descendente, ramas poplítea, tibial anterior y posterior, peronea. En el pie, se ramifica desde las arterias tibial y peronea hasta los tobillos y las articulaciones de los tobillos, los huesos del calcáneo, los músculos del pie y los dedos.
El patrón de circulación de las extremidades inferiores es simétrico: los vasos son iguales en ambos lados.
