La fisiología del corazón es un concepto que cualquier médico debe entender. Este conocimiento es muy importante en la práctica clínica y nos permite comprender el funcionamiento normal del corazón, para, si es necesario, comparar los indicadores en caso de una patología del músculo cardíaco.
¿Cuáles son las funciones del músculo cardíaco?
Primero necesitas entender cuáles son las funciones del corazón, la fisiología de este órgano será entonces más comprensible. Entonces, la función principal del músculo cardíaco es bombear sangre desde una vena hacia una arteria a un ritmo rítmico, en el que se crea un gradiente de presión, lo que implica su movimiento ininterrumpido. Es decir, la función del corazón es proporcionar a la circulación sanguínea un mensaje sanguíneo de energía cinética. Mucha gente asocia el miocardio con una bomba. Solo, en contraste con este mecanismo, el corazón se distingue por un alto rendimiento y velocidad, suavidad de los procesos transitorios y un margen de seguridad. Los tejidos del corazón se renuevan constantemente.
Circulación, sus componentes
Para comprender la fisiología de la circulación del corazón, debe comprender qué componentes existencirculación.
El sistema circulatorio consta de cuatro elementos: el músculo cardíaco, los vasos sanguíneos, el mecanismo de regulación y los órganos que son depósitos de sangre. Este sistema es un componente constitutivo del sistema cardiovascular (el sistema linfático también está incluido en el sistema cardiovascular).
Debido a la presencia del último sistema, la sangre se mueve suavemente a través de los vasos. Pero aquí factores como: el trabajo del músculo cardíaco como “bomba”, la diferencia en el nivel de presión en el sistema cardiovascular, las válvulas del corazón y las venas que no permiten que la sangre fluya de regreso, y también el aislamiento. Además, influyen la elasticidad de las paredes de los vasos, la presión intrapleural negativa, por lo que la sangre se "pega" y regresa más fácilmente al corazón a través de las venas, así como la gravedad de la sangre. Debido a la contracción de los músculos esqueléticos, la sangre es empujada, la respiración se vuelve más frecuente y profunda, y esto lleva a que la presión pleural disminuya, aumente la actividad de los propiorreceptores, aumentando la excitabilidad en el sistema nervioso central y la frecuencia. de las contracciones del músculo cardíaco.
círculos de circulación
Hay dos círculos de circulación sanguínea en el cuerpo humano: grande y pequeño. Junto con el corazón, forman un sistema cerrado. Al comprender la fisiología del corazón y los vasos sanguíneos, uno debe comprender cómo circula la sangre a través de ellos.
Ya en 1553, M. Servet describió la circulación pulmonar. Se origina en el ventrículo derecho y pasa a la pulmonar.tronco y luego a los pulmones. Es en los pulmones donde se produce el intercambio de gases, luego la sangre pasa por las venas del pulmón y llega a la aurícula izquierda. Debido a esto, la sangre se enriquece con oxígeno. Además, saturado de oxígeno, fluye hacia el ventrículo izquierdo, donde se origina un gran círculo.
La circulación sistémica se hizo conocida por la humanidad en 1685, y W. Harvey la descubrió. De acuerdo con los conceptos básicos de la fisiología del corazón y el sistema circulatorio, la sangre enriquecida con oxígeno se mueve a través de la aorta hacia los pequeños vasos a través de los cuales se transporta a los órganos y tejidos. En ellos tiene lugar el intercambio de gases.
También en el cuerpo humano hay vena cava superior e inferior, que desembocan en la aurícula derecha. Mueven la sangre venosa, que contiene poco oxígeno. También se debe tener en cuenta que en un círculo grande, la sangre arterial pasa a través de las arterias y la sangre venosa a través de las venas. En el círculo pequeño, ocurre lo contrario.
Fisiología del corazón y su sistema de conducción
Ahora veamos la fisiología del corazón con más detalle. El miocardio es un tejido muscular estriado que se compone de células individuales especiales llamadas cardiomiocitos. Estas células están interconectadas por nexos y forman la fibra muscular del corazón. El miocardio no es un órgano anatómicamente completo, sino que funciona como un sincitio. Los nexos conducen rápidamente la excitación de una célula a otra.
Según la fisiología de la estructura del corazón, en él se distinguen dos tipos de músculos según sus característicasfuncionamiento, y esto es músculos atípicos y un miocardio activo, que consiste en fibras musculares caracterizadas por una estriación transversal estriada bastante desarrollada.
Propiedades fisiológicas básicas del miocardio
La fisiología del corazón sugiere que este órgano tiene varias propiedades fisiológicas. Y esto:
- Excitabilidad.
- Conductividad y baja labilidad.
- Contractilidad y refractariedad.
En cuanto a la excitabilidad, es la capacidad de los músculos estriados para responder a los impulsos nerviosos. No es tan grande como el de los músculos de tipo esquelético similares. Las células del miocardio activo tienen un gran potencial de membrana, lo que hace que reaccionen solo ante una irritación significativa.
La fisiología del sistema de conducción del corazón es tal que debido al hecho de que la velocidad de conducción de la excitación es pequeña, las aurículas y los ventrículos comienzan a contraerse alternativamente.
La refractariedad, por el contrario, es inherente a un largo período, que tiene una conexión con el período de acción. Debido al hecho de que el período refractario es largo, el músculo cardíaco se contrae en un solo patrón, así como de acuerdo con la ley de "o todo o nada".
Las fibras musculares atípicas tienen propiedades de contractilidad leves, pero al mismo tiempo estas fibras tienen un alto nivel de procesos metabólicos. Aquí vienen al rescate las mitocondrias, cuya función está cerca de las funciones de las fibras nerviosas. Las mitocondrias conducen los impulsos nerviosos y proporcionan generación. sistema de conducción del corazónse forma precisamente debido al miocardio atípico.
Miocardio atípico y sus principales propiedades
- El nivel de excitabilidad del miocardio atípico es menor que el de los músculos esqueléticos, pero al mismo tiempo es mayor que el característico del miocardio contráctil. Los impulsos nerviosos se generan aquí.
- La conductividad del miocardio atípico también es inferior a la de los músculos esqueléticos, pero, por el contrario, superior a la del miocardio contráctil.
- En el período refractario largo, aquí surgen un potencial de acción e iones de calcio.
- El miocardio atípico se caracteriza por poca labilidad y poca capacidad para contraerse.
- Las células generan independientemente un impulso nervioso (automatización).
Sistema de conducción muscular atípico
Estudiando la fisiología del corazón, cabe mencionar que el sistema conductor de los músculos atípicos consiste en un nódulo sinoauricular, ubicado a la derecha en la pared posterior, en el límite que separa la vena cava superior e inferior, un nódulo auriculoventricular que envía impulsos a los ventrículos (ubicado debajo del tabique interauricular), haz de His (pasa a través del tabique auriculogástrico hacia el ventrículo). Otro componente del músculo atípico es la fibra de Purkinje, cuyas ramas se dan a los cardiomiocitos.
Aquí también hay otras estructuras: los haces de Kent y Maygail (los primeros van a lo largo del borde lateral del músculo cardíaco y conectan los ventrículos y la aurícula, y el segundo se encuentra debajo del nódulo auriculoventricular y transmite señales a los ventrículos sin afectar los haces de His). Gracias a estas estructuras,Si el nodo auriculoventricular está apagado, se asegura la transmisión de impulsos, lo que implica la recepción de información innecesaria en caso de enfermedad y provoca una contracción adicional del músculo cardíaco.
¿Qué es el ciclo cardíaco?
La fisiología de las funciones del corazón es tal que la contracción del músculo cardíaco puede denominarse un proceso periódico bien organizado. El sistema de conducción del corazón ayuda a organizar este proceso.
A medida que el corazón late rítmicamente, la sangre se expulsa periódicamente al sistema circulatorio. El ciclo cardíaco es el período en el que el músculo cardíaco se contrae y se relaja. Este ciclo consta de sístoles ventriculares y auriculares, así como pausas. Con la sístole auricular, la presión aumenta de 1-2 mmHg a 6-9 y hasta 8-9 mmHg en las aurículas derecha e izquierda, respectivamente. Como resultado, la sangre ingresa a los ventrículos a través de las aberturas auriculoventriculares. Cuando la presión en los ventrículos izquierdo y derecho alcanza 65 y 5-12 milímetros de mercurio, respectivamente, se expulsa sangre y se produce la diástole ventricular, lo que provoca una rápida caída de la presión en los ventrículos. Esto aumenta la presión en los vasos grandes, lo que conduce al cierre de las válvulas semilunares. Cuando la presión en los ventrículos cae a cero, las válvulas tipo cúspide se abren y los ventrículos se llenan. Esta fase completa la diástole.
¿Cuánto duran las fases del ciclo del músculo cardíaco? Esta pregunta es de interés para muchas personas que están interesadas enFisiología de la regulación cardiaca. Sólo se puede decir una cosa: su duración no es constante. Aquí, el factor decisivo es la frecuencia del ritmo del músculo cardíaco. Si las funciones del corazón están alteradas, entonces con el mismo ritmo, la duración de la fase puede variar.
Signos externos de actividad cardiaca
Porque el músculo cardíaco se caracteriza por signos externos de su trabajo. Estos incluyen:
- Empuje superior.
- Fenómenos eléctricos.
- Sonidos del corazón.
Los volúmenes minuto y sistólico del miocardio también son indicadores de su trabajo.
En el momento en que ocurre la sístole ventricular, el corazón da un giro de izquierda a derecha, cambiando de su forma elipsoidal original a una redonda. En este caso, la parte superior del músculo cardíaco se eleva y presiona el tórax en el espacio intercostal en forma de V del lado izquierdo. Así es como se produce el latido del vértice.
En cuanto a la fisiología de los sonidos cardíacos, deben mencionarse por separado. Los tonos son fenómenos sonoros que se producen durante el trabajo del músculo cardíaco. En total, se distinguen dos tonos en el trabajo del corazón. El primer tono, también conocido como sistólico, que es característico de las válvulas auriculoventriculares. El segundo tono, diastólico, se produce en el momento del cierre de las válvulas del tronco pulmonar y la aorta. El primer tono es largo, sordo y más grave que el segundo. El segundo tono es alto y corto.
Leyes de la actividad cardíaca
En total, se pueden distinguir dos leyes de la actividad cardíaca: la ley de la fibra cardíaca y la ley del ritmo del músculo cardíaco.
El primero (O. Frank - E. Starling) dice que lo quecuanto más estirada esté la fibra muscular, más fuerte será su contracción posterior. El nivel de estiramiento se ve afectado por la cantidad de sangre acumulada en el corazón durante la diástole. Cuanto mayor sea el volumen, más vigorosa será la contracción durante la sístole.
El segundo (F. Bainbridge) dice que cuando sube la presión arterial en la vena cava (en la boca), hay un aumento en la frecuencia y fuerza de las contracciones musculares a nivel reflejo.
Estas dos leyes funcionan simultáneamente. Se les conoce como un mecanismo de autorregulación que ayuda a adaptar el trabajo del músculo cardíaco a diversas condiciones de existencia.
Considerando brevemente la fisiología del corazón, no se puede dejar de mencionar que ciertas hormonas, mediadores y sales minerales (electrolitos) también afectan el trabajo de este órgano. Por ejemplo, la acetilcopina (un mediador) y un exceso de iones de potasio debilitan la actividad cardíaca, haciendo que el ritmo sea raro, por lo que incluso puede producirse un paro cardíaco. Y una gran cantidad de iones de calcio, adrenalina y norepinefrina, por el contrario, contribuyen al aumento de la actividad cardíaca y su aumento. La adrenalina también dilata los vasos coronarios, lo que mejora la nutrición del miocardio.
Mecanismos de regulación de la actividad cardiaca
De acuerdo con las necesidades de oxígeno y nutrición del cuerpo, la frecuencia y la fuerza de las contracciones del músculo cardíaco pueden variar. La actividad del corazón está regulada por mecanismos neurohumorales especiales.
Pero el corazón también tiene sus propios mecanismos de regulación. Algunos de ellos están directamente relacionados conPropiedades de las fibras miocárdicas. Existe una relación entre la fuerza de contracción de la fibra y la magnitud del ritmo del músculo cardíaco, así como la relación entre la energía de contracción y el grado de estiramiento de la fibra durante la diástole.
La propiedad elástica de las fibras miocárdicas, que no aparece en el proceso de conjugación activa, se denomina pasiva. El esqueleto trófico de soporte, así como los puentes de actomiosina, que también se encuentran en un músculo inactivo, se consideran portadores de propiedades elásticas. El esqueleto tiene un efecto muy positivo sobre la elasticidad del miocardio cuando se producen procesos escleróticos.
Si una persona tiene contractura isquémica o enfermedades inflamatorias del miocardio, aumenta la rigidez del puente.
El sistema cardiovascular es un proceso complejo. Cualquier falla puede llevar a consecuencias negativas. Visite a su médico regularmente y siga sus consejos. Después de todo, es mucho más fácil prevenir una enfermedad que tratarla gastando dinero en medicamentos costosos.
