Este artículo considerará la topografía del canal femoral. Entre los huesos pélvicos y el ligamento inguinal, una persona tiene un espacio especial, que se divide en lagunas musculares y vasculares por medio del ligamento iliopectíneo. El primero se encuentra en el exterior y es el lugar por el que pasan el nervio femoral y el músculo iliopsoas hacia el muslo. Gracias a la fascia ilíaca, firmemente fusionada con el ligamento de la ingle y el periostio de los huesos pélvicos, se forma una vaina común para el nervio y el músculo.
Anatomía del canal femoral
Hay una barrera significativa entre el área del muslo y la cavidad abdominal. Es por eso que las hernias salen a través de la brecha muscular en casos raros. La laguna vascular se encuentra en el interior, limitada detrás de los ligamentos lateral-ilíaco-peine, medial-lacunar y púbico (Cooper), en el frente - inguinal. A través de él se colocan una arteria y una vena del muslo, vasos linfáticos y nervios. ¿Qué es el canal femoral? Miremos más allá.
Montón de nervios y vasos sanguíneosSe encuentra dentro de la vaina fascial más delgada, con origen en la fascia transversa. Es en la laguna vascular donde se forman con mayor frecuencia las hernias femorales. Desde este punto de vista, su departamento más débil es el anillo femoral, dentro del cual hay tejido adiposo y un ganglio linfático grande, llamado ganglio Rosenmuller-Pirogov. En las mujeres, el diámetro del anillo es de 1,8 cm y en los hombres de 1,2 cm. La anatomía del canal femoral es de interés para muchos.
Acerca de las infracciones
En condiciones normales, las lagunas de los músculos y los vasos sanguíneos no tienen ranuras ni espacios libres. Tales violaciones pueden aparecer solo con ciertas patologías. Con la formación de una hernia, es en este lugar donde puede aparecer el canal femoral. El anillo femoral se convierte en su abertura interna y el orificio externo en la amplia fascia femoral (fosa ovale), donde se encuentra la gran vena safena. Esta fosa tiene una limitación en forma de patas de un pliegue en forma de hoz, parece ser un semióvalo alargado transversalmente. Por delante, está cubierto con una placa de celosía, que colapsa cuando pasa una hernia por aquí.
En el caso de la formación de este último, el tabique del muslo sobresale, aprieta el ganglio linfático y crea un espacio que permite el paso de las entrañas que sobresalen. Descienden entre las capas profunda y superficial de la fascia lata. El espacio resultante entre las láminas de la fascia no es más que la cavidad del canal, que es una pirámide de tres caras. La pared anterior del canal femoral está formada por el ligamento inguinal y el cuerno superior del margen falciforme, quepertenece a la fascia ancha, la parte posterior, una hoja profunda de la fascia ancha, el lateral, la vena femoral. Habiendo llegado al área más vulnerable de la fascia ancha del muslo, el saco herniario tira de la fascia etmoidal y sobresale debajo de la piel a través del foramen oval. La longitud del canal femoropoplíteo puede variar de uno a tres centímetros.
La ubicación anormal de los vasos en esta zona es de gran importancia en algunos casos. En la mayoría de los casos, solo su pared lateral, donde se encuentra la vena, conlleva una amenaza, y existe la posibilidad de dañarla (por ejemplo, apretar, rasgar, coser) tanto en el proceso de aislar el cuello del saco herniario como durante la sutura del orificio herniario.
Hernia femoral y cómo solucionarla
La hernia femoral es una afección en la que varios órganos de la cavidad abdominal sobresalen más allá de los límites de la pared abdominal anterior a través del canal femoral. Las protuberancias en este caso parecen una bolsa en la zona del triángulo femoral, mientras el cuerpo está en posición erguida, desprenden dolor. Si hay una infracción, se puede desarrollar una obstrucción intestinal. Dicha patología se reconoce durante un examen quirúrgico y una ecografía adicional de la pelvis pequeña, la protrusión de la hernia y la vejiga, así como una herniografía e irrigoscopia.
Las hernias de cadera ocurren en el cinco al ocho por ciento de los casos en el volumen total de hernias abdominales. Con mayor frecuencia se desarrollan en mujeres, lo que se asocia con las peculiaridades de la estructura de la pelvis, así como en niños menores de 12 años.un año debido a tejido conectivo débil en la pared abdominal.
Hechos como la pérdida repentina de peso, un traumatismo de la pared abdominal o debilidad genética, un gran número de embarazos, diversas cicatrices postoperatorias, etc., también pueden derivar en una hernia Situaciones que aumentan la presión intraabdominal: tos fuerte constante, trabajo de parto prolongado, estreñimiento, levantamiento de objetos pesados, cualquier esfuerzo físico, etc. Por lo tanto, debe conocer la estructura del canal femoral para minimizar el riesgo.
Tipos de cirugía
Las operaciones para corregirlo se dividen en dos tipos:
- Métodos en los que el anillo herniario se cierra desde el lateral del muslo.
- Cierre del orificio herniario a través del canal inguinal.
Método Bassini
Cerrar el anillo de la hernia en la cadera. La cirugía plástica del anillo interno del canal femoral se realiza cosiendo los ligamentos pectinado e inguinal entre sí. De esta forma se cierra el anillo femoral. También se sutura el lado semilunar del espacio debajo de la piel y la fascia pectinada. Con este método, se observan desventajas: dado que el ligamento de la ingle desciende y, por lo tanto, aumenta la brecha inguinal, se crean las condiciones para la formación de hernias en el área de la ingle.
La reparación de hernia inguinal expande el canal inguinal. Además, la pared posterior del canal inguinal se debilita en los pacientes. Por eso, la técnica de Bassini ha dado buenos resultados, ya que gracias a ella no solo se fortalece la frente, sino tambiénpared trasera.
Esta es una forma confiable de tratar la hernia.
El camino de Ruji
Cerrar el orificio herniario a través del canal inguinal abriendo sus paredes anterior y posterior. El saco herniario se extrae en el tejido preperitoneal y se procesa. Luego se sutura el ligamento inguinal al pectinato, se cierra el anillo femoral. Después de eso, el canal inguinal se restaura suturando la fascia transversa, así como el borde de la aponeurosis del músculo oblicuo del abdomen, ubicado en el exterior. Se encuentran las mismas deficiencias que en el método anterior.
método Parlavecchio
Se está realizando una operación similar al método de Ruji. La diferencia radica en el hecho de que después de suturar el ligamento inguinal al ligamento pectinado, la cirugía plástica de la pared posterior del canal de la ingle se realiza suturando los bordes libres de los músculos abdominales transverso y oblicuo interno al ligamento de la ingle. A continuación, se realiza una cirugía plástica en la pared anterior del canal inguinal usando un duplicado especialmente creado de la aponeurosis del músculo oblicuo externo. Este método tiene una gran ventaja: la eliminación de la posibilidad de hernias en el área de la ingle.
Vimos qué es el canal femoral, así como su anatomía.
