Clasificación de las arritmias cardíacas

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Clasificación de las arritmias cardíacas
Clasificación de las arritmias cardíacas
Anonim

Según las estadísticas médicas, las patologías del corazón y del sistema vascular ocupan el primer lugar entre todas las enfermedades. ¿Qué lo causó? Muchos factores negativos afectan el estado del sistema cardiovascular. Uno de ellos es el estrés constante y la f alta de tiempo para un descanso adecuado. La contaminación del aire también juega un papel negativo en el crecimiento de tales patologías. Pero el hombre no sólo sufre por el empeoramiento de las condiciones ambientales. Las tormentas magnéticas tienen un impacto negativo en la salud de los habitantes de nuestro planeta. De estos estallidos en el Sol, son los núcleos los que se sienten especialmente mal. La etapa inicial de patologías más graves, a menudo mortales, es la arritmia.

La esencia de la enfermedad

A menudo, no percibimos el término "arritmia" como un diagnóstico. Pero no trate esta violación de la salud de manera tan irresponsable. Normalmente, el número de latidos del corazón no debe ser superior a 90 por minuto. Además, este valor no debe ser inferior a 70. Pero muchas personas no conocen esa información. Y, por regla general, no controlamos nuestro pulso, no atendemoscardiólogo y no pasar por nuestra propia iniciativa ECG. Sin embargo, tales acciones son la medida más mínima que contribuye a la preservación de la propia salud.

clasificación de las arritmias cardíacas
clasificación de las arritmias cardíacas

Muchas fallas en el trabajo de un órgano tan importante como el corazón no solo se pueden prevenir, sino también detener. Y la primera llamada para tomar las medidas más urgentes es la más mínima desviación de esos indicadores de ritmo que se consideran normales.

Algunas de las razones por las que hay un cambio en la frecuencia cardíaca son:

- fatiga;

- estrés severo;

- sobredosis de alcohol;- cardiopatía congénita.

La esencia de la arritmia es que es una alteración en el funcionamiento del sistema cardíaco.

Los cardiólogos distinguen diferentes grados de gravedad de tal desviación. Por ejemplo, se da un tratamiento más simple a aquellas condiciones en las que solo unos pocos golpes no son suficientes para la frecuencia requerida. Sin embargo, con bastante frecuencia, los pacientes sufren un aumento significativo de las contracciones del miocardio. Esto es muy peligroso para los humanos y puede ser fatal.

Tipos de enfermedades

Actualmente no existe una clasificación unificada de las arritmias. Esto se debe a las discusiones en curso sobre los fundamentos que deben tomarse como base. Después de todo, a pesar de siglos de estudio científico de esta patología, los especialistas no han obtenido el resultado deseado en su tratamiento.

clasificación de las arritmias
clasificación de las arritmias

Por ejemplo, en 2014 se sugirió que la clasificaciónLas arritmias incluían tres tipos básicos de patologías. Entre ellos:

1. Las arritmias, que son una reacción normal del organismo, que se manifiestan en condiciones de adaptación, pero que al mismo tiempo conducen a ciertos trastornos que son peligrosos para el organismo.

2. Arritmias que ocurren para regular la actividad cardíaca.3. Arritmias causadas por la desorganización del funcionamiento anti-ondas del músculo cardíaco.

La clasificación de las arritmias cardíacas (OMS) distingue tres grandes grupos de estas patologías. Incluyen las siguientes enfermedades:

- causado por una violación de la formación de un impulso eléctrico en el sistema cardiovascular;

- asociado con trastornos de la conducción; - tipo combinado, debido tanto a la primera como a la segunda causa

La arritmia también se clasifica según su origen. Entonces, distinguen patología congénita, adquirida e idiopática. El primero de estos tres tipos se encuentra ya desde el momento en que nace una persona. La arritmia idiopática tiene un origen poco claro. En cuanto a la enfermedad adquirida, ocurre a lo largo de la vida del paciente y se convierte en el resultado de algunas enfermedades peligrosas, como la enfermedad coronaria, la diabetes mellitus y la hipertensión.

Cuando ocurre una arritmia, el músculo cardíaco, como antes, continúa bombeando sangre. Sin embargo, esta patología puede provocar el desarrollo de patologías como tromboembolismo e insuficiencia cardíaca. Y esto habla del peligro de la arritmia.

Frecuencia cardíaca irregular

Esta es una de las razones del desarrollo de la patología. En conexión conesta es la clasificación de las arritmias según la magnitud de la frecuencia cardíaca. Incluye:

1. taquicardia sinusal. Esta patología está asociada a un mal funcionamiento del nódulo sinusal, que es el principal mecanismo de formación de los impulsos eléctricos del corazón.

Clasificación de la OMS de arritmias cardíacas
Clasificación de la OMS de arritmias cardíacas

Con este tipo de taquicardia, la frecuencia cardíaca supera el umbral superior de noventa latidos por minuto. El paciente siente esta condición como un latido del corazón.

2. arritmia sinusal. Esta patología es una alternancia incorrecta de las contracciones del corazón. Muy a menudo, la arritmia sinusal se observa en niños, así como en adolescentes. A menudo es funcional y tiene una conexión directa con la respiración. Durante la inhalación, las contracciones del corazón se vuelven más frecuentes, y durante la exhalación, por el contrario, se vuelven más raras.

3. bradicardia sinusal. Su síntoma principal es una reducción de la frecuencia cardíaca a 55 latidos por minuto. Este fenómeno se puede observar incluso en personas sanas y físicamente fuertes durante el sueño o en reposo.

4. Fibrilación auricular paroxística. En este caso, hay un latido del corazón muy rápido que tiene el ritmo correcto. La frecuencia cardíaca de una persona a veces alcanza los 240 latidos por minuto. Al mismo tiempo, provoca debilidad y palidez, aumento de la sudoración y desmayos. La razón de este fenómeno son los impulsos adicionales que se producen en las aurículas. Como consecuencia de su aparición, se produce una reducción muy fuerte de los períodos de descanso del músculo miocárdico.

5. Taquicardia paroxística. Esta patología es correcta, pero al mismo tiemporitmo muy frecuente del músculo cardíaco. La frecuencia cardíaca en este caso está en el rango de 140 a 240 latidos por minuto. La terapia paroxística tiende a aparecer y desaparecer repentinamente.6. extrasístole. Este tipo de arritmia es una contracción extraordinaria (prematura) del músculo miocárdico. En este caso, una persona puede sentir un aumento de los temblores en la región del corazón y su desvanecimiento.

Para ayudar al cardiólogo

La más conveniente desde un punto de vista práctico es la clasificación de las arritmias según Kushakovsky. Incluye tres grupos de patología. A su vez, cuentan con una descripción detallada de todas las patologías incluidas en ellos. Consideremos con más detalle la tipología que incluye esta clasificación de arritmias.

Irregularidades en las formaciones rítmicas

Este grupo consta de tres subsecciones. El primero de ellos, que esta clasificación de arritmias identifica bajo la letra “A”, incluye patologías nomotópicas. Representan violaciones en el trabajo del nodo sinusal. Al mismo tiempo, asignan:

1. Taquicardia sinusal.

2. Baricardia sinusal.

3. Arritmia sinusal.4. SSS, o síndrome del seno enfermo.

La siguiente subsección incluye las causas ectópicas de las arritmias cardíacas.

arritmias cardíacas clasificación etiología patogenia clínica
arritmias cardíacas clasificación etiología patogenia clínica

Clasificación destaca esta lista de patologías bajo la letra "B". Esta subsección incluye los trastornos causados por ritmos heterotópicos que surgieron debido al predominio del automatismo en el trabajo de los centros ectópicos. Esta lista contiene:

1. Sustituto (lento)Ritmos y complejos de escape, incluidos los auriculares y los ventrículos, así como las conexiones AV

2. Migraciones observadas en un marcapasos supraventricular.3. Tipos de taquicardia no paroxística o ritmos acelerados de tipo ectópico.

La siguiente subsección indica arritmias que no están asociadas con una violación de la automaticidad del corazón. La clasificación destaca los datos de patología bajo la letra "B". Esto incluye:

1. Extrasístole (conexiones ventricular, auricular y AV).

2. Taquicardia paroxística.

3. Aleteo auricular.

4. Fibrilación auricular.5. Fibrilación ventricular.

Irregularidades en la conducción

Este grupo incluye arritmias ventriculares ligeramente diferentes.

arritmia clasificación de la OMS
arritmia clasificación de la OMS

Clasificación según Kushakovsky destaca:

1. Bloqueo sinoauricular.

2. Bloqueo intraauricular.

3. Bloqueo AV.

4. Bloqueo intraventricular de las ramas del haz de His, incluyendo patologías mono, bio y triofasciculares que afecten a una, dos o tres ramas del haz atrioventricular, respectivamente.

5. Asistolia ventricular.6. Síndromes de excitación prematura de los ventrículos.

Patologías del ritmo combinado

Este grupo incluye las siguientes infracciones:

1. Paroxistopía.

2. Ritmos ectópicos caracterizados por bloqueo de salida.3. Disociación AV.

Esquema internacional

Vale la pena decir que al definir una enfermedad como arritmia, la clasificación de la OMS considera tales gruposen casi el mismo orden. En este caso, la patología se divide en dolencias causadas por diversas causas de disfunción del músculo cardíaco. Así, la OMS distingue los siguientes grupos de arritmias:

1. Causado por violaciones del automatismo, incluyendo:

a) marcapasos en el nodo sinusal (taquicardia sinusal, baricardia y arritmia, así como SSS y arritmia sinusal no respiratoria); b) marcapasos fuera del nodo sinusal (auricular inferior, auriculoventricular y ritmos idioventriculares).

2. Causado por alteraciones de la excitabilidad, incluyendo:

a) por las fuentes de patología (ventricular, auricular y auriculoventricular);

b) por el número de fuentes (mono y politrópicas);

c) por el momento de ocurrencia: temprana (durante las contracciones auriculares), tardía (en el momento de la relajación del músculo cardíaco) e interpolada (con un punto de localización entre las contracciones auriculares y la relajación del corazón);

d) por frecuencia: grupo (con varios seguidos), emparejados (dos al mismo tiempo), simples (cinco o menos) y múltiples (más de cinco);

e) en orden (cuadrigeminismo, trigeminismo, bigeminismo); e) taquicardia paroxística.

3. Causado por trastornos de la conducción, es decir, su aumento (síndrome de WPW) o disminución (varios tipos de bloqueos).

4. Mixto (parpadeo/aleteo ventricular/aleteo auricular).

Todos los tipos de enfermedades se acompañan no solo de alteraciones en la estructura anatómica del corazón. Conducen a un desequilibrio en todos los procesos metabólicos que ocurren en el músculo miocárdico. Esto causa diversas en la naturaleza yduración tipos de arritmias. Solo un cardiólogo puede hacer un diagnóstico verdadero. Ellos establecerán la causa de la arritmia cardíaca, la clasificación, la etiología, la patogenia y la clínica en función de los datos electrocardiográficos obtenidos.

Tipo de patología ciliar

La clasificación de este tipo de enfermedad incluye la naturaleza de su curso clínico, mecanismos electrofisiológicos y factores etiológicos.

clasificación de las arritmias según Kushakovsky
clasificación de las arritmias según Kushakovsky

¿Qué es la fibrilación auricular? La clasificación distingue sus siguientes tipos:

- crónico (permanente);

- persistente;- transitorio (paroxístico), que dura de 24 horas a siete días.

Al mismo tiempo, las formas crónicas y persistentes de la patología pueden volverse recurrentes.

Además, la fibrilación auricular se distingue por el tipo de alteración de los latidos del corazón. Al mismo tiempo, se distinguen el aleteo y la fibrilación auricular.

Según la frecuencia con la que se contraen los ventrículos, se distingue la fibrilación auricular:

- taquistólica (90 o más veces por minuto);

- normosistólica (60-90 veces por minuto);- bradisistólica (menos de 60 veces por minuto).

Extrasístole

Esta variante de la patología se caracteriza por contracciones extraordinarias del músculo cardíaco o de sus partes individuales (extrasístoles). Al mismo tiempo, una persona siente ansiedad, f alta de aire, un fuerte empujón del corazón o su desvanecimiento. Esta patología a veces provoca angina de pecho y accidentes cerebrovasculares.

Cualquier extrasístole se caracteriza por una gran cantidad de parámetros. Exactamentepor ello, en su clasificación completa se distinguen más de diez apartados. Sin embargo, para uso práctico, solo se destacan aquellos que pueden reflejar mejor el curso de la enfermedad.

clasificación de las arritmias ventriculares
clasificación de las arritmias ventriculares

La clasificación de las arritmias de Laun fue un paso importante en la historia de la cardiología. Usando la agrupación propuesta, el médico puede evaluar adecuadamente la patología del paciente y la gravedad de su curso. El hecho es que la extrasístole gástrica del corazón (ZHES) está muy extendida. Esta patología se observa en casi el cincuenta por ciento de los pacientes que buscan el consejo de un cardiólogo. En algunos de ellos, la enfermedad es benigna y no representa ninguna amenaza para la vida. Sin embargo, hay pacientes que tienen una forma maligna de PVC, lo que requiere un determinado curso de terapia.

La función principal que realiza la clasificación de Lown es separar la patología maligna de la benigna. Al mismo tiempo, se distinguen cinco clases de la enfermedad:

1. Extrasístole ventricular monomórfica, cuya frecuencia es inferior a 30 por hora.

2. PVC monomórfico con una frecuencia superior a 30 por hora.

3. Politópica.

4. En el cuarto grado se distinguen dos subsecciones (PVC apareadas y taquicardia ventricular con tres o más PVC seguidas).5. Extrasístole cuando la onda R está en los primeros 4/5 de la onda T.

Esta clasificación se utiliza en cardiología y cirugía cardíaca. También ha sido utilizado por médicos de otras especialidades durante muchos años. Introducido en 1971año, se ha convertido en un apoyo confiable para los especialistas en la instalación de arritmias, clasificación y tratamiento de esta patología.

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