El sistema nervioso es el más complejo e interesante de todo el cuerpo. El cerebro, la médula espinal y las fibras nerviosas proporcionan la integridad de nuestro cuerpo y apoyan su funcionamiento. Una de las principales funciones del sistema nervioso es proteger al organismo de los estímulos externos. Esto es posible debido a la presencia de reflejos espinales.
¿Qué es un reflejo?
Reflejo es una respuesta automática del cuerpo a un estímulo externo. Históricamente, es una de las reacciones más antiguas del sistema nervioso. El acto reflejo es involuntario, es decir, no puede ser controlado por la conciencia.
La secuencia de neuronas y sus procesos que proporcionan un determinado reflejo se denominan arcos reflejos. Es necesario para conducir un impulso desde un receptor sensible hasta una terminación nerviosa en el órgano en funcionamiento.
La estructura del arco reflejo
El arco reflejo de un reflejo motor se llama el más simple, ya que consta solo dede dos células nerviosas o neuronas. Por lo tanto, también se le llama de dos neuronas. La conducción de impulsos la proporcionan los siguientes departamentos del arco reflejo:
- La primera neurona es sensible, con su dendrita (proceso corto) se extiende a los tejidos periféricos, terminando en un receptor. Y su proceso largo (axón) se extiende en la otra dirección: hacia la médula espinal, ingresa a los cuernos posteriores de la médula espinal y luego a los anteriores, formando una conexión (sinapsis) con la siguiente neurona.
- La segunda neurona se llama neurona motora, su axón se extiende desde la médula espinal hasta los músculos esqueléticos, asegurando su contracción en respuesta a un estímulo. La conexión entre un nervio y una fibra muscular se denomina unión neuromuscular.
Es gracias a la transmisión de un impulso nervioso a lo largo del arco reflejo que es posible la existencia de reflejos motores espinales.
Tipos de reflejos
En general, todos los reflejos se dividen en simples y complejos. Los reflejos espinales discutidos en este artículo se clasifican como simples. Esto significa que solo las neuronas y la médula espinal son suficientes para su implementación. Las estructuras del cerebro no toman parte en la formación del reflejo.
La clasificación de los reflejos espinales se basa en qué estímulo provoca una determinada reacción, así como en función de la función corporal realizada por este reflejo. Además, la clasificación tiene en cuenta qué parte del sistema nervioso está involucrada en la respuesta refleja.
Los siguientes tipos de columna vertebralreflejos:
- vegetativo - micción, sudoración, vasoconstricción y dilatación, defecación;
- motor - flexión, extensor;
- propioceptivo: garantizar la marcha y mantener el tono muscular, se produce cuando se estimulan los receptores musculares.
Reflejos motores: subtipos
A su vez, los reflejos motores se dividen en dos tipos más:
- Los reflejos de fase son proporcionados por una sola flexión o extensión de los músculos.
- Los reflejos tónicos ocurren con numerosas flexiones y extensiones consecutivas. Son necesarios para mantener una determinada postura.
En neurología, se utiliza con mayor frecuencia otra clasificación de tipos de reflejos. Según esta división, los reflejos son:
- profundo o propioceptivo - tendón, perióstico, articular;
- superficial - piel (comprobada con mayor frecuencia), reflejos de las membranas mucosas.
Métodos para determinar los reflejos
El estado del reflejo puede decir mucho sobre el trabajo del sistema nervioso. La prueba del reflejo de martillo es una parte importante de un examen neurológico.
Los reflejos profundos (propioceptivos) se pueden determinar golpeando ligeramente el tendón con un martillo. Normalmente, debe haber una contracción de los músculos correspondientes. Visualmente, esto se manifiesta por la extensión o flexión de cierta parte de la extremidad.
Los reflejos cutáneos se provocan sujetando rápidamente el mango del martillo neurológico sobrezonas de la piel del paciente. Estos reflejos son históricamente más nuevos que los profundos. Como se formaron más tarde, incluso con la patología del sistema nervioso, es este tipo de reflejo el que desaparece primero.
Reflejos profundos
Se distinguen los siguientes tipos de reflejos espinales, que se originan en el receptor tendinoso:
- Reflejo del bíceps: ocurre con un ligero golpe en el tendón del músculo bíceps del hombro, su arco pasa a través de los segmentos cervicales IV-VI de la médula espinal (SM), la reacción normal es la flexión del antebrazo.
- Reflejo del tríceps: ocurre cuando se golpea el tendón del tríceps (tríceps), su arco pasa a través de los segmentos cervicales VI-VII del SM, la reacción normal es la extensión del antebrazo.
- Cacarporradial - causado por un golpe en la apófisis estiloides del radio y se caracteriza por la flexión de la mano, el arco pasa a través de los segmentos cervicales V-VIII del SM.
- Rodilla: es causada por un golpe en el tendón debajo de la rótula y se caracteriza por la extensión de la pierna. El arco pasa por los segmentos lumbares II-IV de la médula espinal.
- Aquiles: ocurre cuando un martillo golpea el tendón de Aquiles, su arco pasa a través de los segmentos sacros I-II de la médula espinal, la reacción refleja normal es la flexión plantar del pie.
Reflejos de la piel
Los reflejos superficiales o cutáneos también son importantes en la práctica neurológica. Su mecanismo es similar a los reflejos profundos: la contracción muscular que se produce cuando se estimulan las terminaciones receptoras. Solo en este caso, la irritación no ocurre con la ayuda de un golpe de martillo,pero con un golpe de mango.
Se distinguen los siguientes tipos de reflejos espinales cutáneos:
- Abdominales, que a su vez se dividen en reflejos superior, medio e inferior. El reflejo abdominal superior ocurre cuando los receptores del área de la piel debajo del arco costal están irritados, el medio está cerca del ombligo, el inferior está debajo del ombligo. Los arcos de estos reflejos se cierran a nivel de los segmentos torácicos VIII-IX, X-XI, XI-XII del SM, respectivamente.
- Cremasterio - es la tracción de los testículos hacia arriba debido a la contracción de sus músculos en respuesta a la irritación del área de la piel de la cara interna del muslo. El arco del reflejo pasa a nivel de los segmentos lumbares I-II del CM.
- Plantar: flexión de los dedos de las extremidades inferiores con irritación discontinua de la piel de la planta del pie, nivel del reflejo: desde el segmento lumbar V hasta el sacro I.
- Anal: ubicado al nivel de los segmentos sacros IV-V y es causado por movimientos discontinuos en la piel de la región casi anal, lo que conduce a una contracción del esfínter.
La más utilizada en la práctica neurológica es la definición de reflejos abdominales y plantares.
Patología de los reflejos espinales
Normalmente, los reflejos deben ser vivos, monofásicos (es decir, sin movimientos oscilatorios de la extremidad), de fuerza moderada. La condición cuando los reflejos aumentan en fuerza o actividad se llama hiperreflexia. Cuando los reflejos, por el contrario, están reducidos, hablan de la presencia de hiporreflexia. Su ausencia completa se llama arreflexia.
La hiperreflexia ocurre cuando elsistema nervioso. Muy a menudo, este síntoma patológico ocurre con las siguientes enfermedades:
- ictus (isquémicos y hemorrágicos);
- inflamación infecciosa del sistema nervioso central (encefalitis, encefalomielitis);
- parálisis cerebral;
- lesiones cerebrales y de la médula espinal;
- nuevos crecimientos.
La hiporreflexia, a su vez, es una de las manifestaciones de una violación del sistema nervioso periférico. Esta condición es causada por enfermedades como:
- polio;
- neuropatías periféricas (alcohólicas, diabéticas).
Sin embargo, una disminución en la actividad refleja del sistema nervioso también puede ocurrir cuando el sistema nervioso central está dañado. Esto ocurre cuando ocurre un proceso patológico en el segmento de la médula espinal por donde pasa el arco reflejo. Por ejemplo, si el segmento cervical V del MC está afectado, el reflejo del bíceps se verá reducido, mientras que otros reflejos profundos que cierran en los segmentos inferiores se verán aumentados.
Reflejos vegetativos
Probablemente los reflejos autonómicos son el tipo más complejo de reflejos espinales. Su función no se puede determinar con un martillo neurológico convencional, sin embargo, proporcionan las funciones vitales de nuestro cuerpo. Su aparición es posible debido a la función de una formación específica en el cerebro: la formación reticular, en la que se encuentran los siguientes centros de regulación:
- vasomotor, proporcionando actividadcorazón y vasos sanguíneos;
- respiratorio, que regula la profundidad y frecuencia de la respiración a través de los centros que inervan los músculos respiratorios;
- alimento, que aumenta las funciones motoras y secretoras del estómago y los intestinos;
- centros protectores, cuando están irritados por los cuales una persona tose, estornuda, experimenta náuseas y vómitos.
El estudio de la actividad refleja del sistema nervioso es una parte importante del examen neurológico del paciente, que permite establecer la localización del daño, lo que contribuye al diagnóstico oportuno.
