El radio está representado por una formación pareada ubicada al lado del cúbito, pero más anterior y ligeramente hacia afuera. ¿Qué es la apófisis estiloides del radio? En latín, lo llaman así: processus styloideus.
¿Qué es este proceso?
Esta es una formación en la región de la epífisis inferior (ubicada distalmente), la epífisis distal, está engrosada en la dirección del plano frontal. De esta parte parte el radio del proceso estuloideo y es perfectamente palpable.
¿Qué tan común es una fractura de la apófisis estiloides del radio?
La traumatización de esta zona es elevada y representa alrededor del 50 % del número total de fracturas. La mayoría de las veces esto ocurre cuando se cae sobre una mano extendida. Además, es mucho más común en mujeres que en hombres. Esto ocurre como resultado de los cambios hormonales en el cuerpo de una mujer, los procesos de desmineralización del tejido óseo, lo que conduce al desarrollo de la osteoporosis.
Causas de las fracturas
Causas de las fracturas de estiloidesradio son los siguientes:
- Participación en un accidente de tráfico (RTA).
- En invierno, especialmente cuando hay hielo.
- Caída sobre una mano desde una bicicleta, patines, techo.
- Deportes.
- Realizar varios tipos de deportes y acrobacias extremas.
- Participación en juegos activos.
Tipos de fracturas
Las fracturas pueden ser de varios tipos:
- Tipo de compresión.
- Tipo desprendible.
Tipo de compresión
Ocurre con mayor frecuencia después de un golpe en el área de la muñeca, debido a que el flujo de energía del movimiento de impacto tira de la apófisis estiloides del radio hacia afuera y ligeramente hacia atrás, luego de lo cual se extiende al hueso escafoides adyacente y causa un fractura de esta parte articular de la superficie. Como resultado, se produce una fractura lineal en la unión de los huesos navicular y semilunar en forma de fisura, por lo que no hay desplazamiento de los fragmentos.
Es necesario reposicionar (comparar) los fragmentos óseos, lo cual se realiza por acceso cerrado bajo anestesia local.
Cuadro clínico
Se observan los siguientes síntomas:
- Inflamación significativa que se extiende a los tejidos subyacentes. Puede parecer que la piel de esta área está como estirada, hay una sensación de incomodidad significativamente pronunciada.
- Dolor intenso.
- Restricción de movimientotanto activa (más pronunciada) como pasiva (menos pronunciada).
- El sonido de crepitación ("crujido", "crujido", como al caminar en la nieve) al intentar mover o mover una extremidad.
- El área de la fractura es hiperémica, a veces se puede combinar con la formación de hematomas.
Pruebas de diagnóstico
En primer lugar, se recopila cuidadosamente la historia de la enfermedad de la víctima. En segundo lugar, se realiza un examen de rayos X de la extremidad lesionada en varias proyecciones para determinar una imagen más precisa de la naturaleza de la fractura de la apófisis estiloides del radio.
Medidas urgentes
Es necesario aplicar frío en el lugar del daño, puede ser una almohadilla térmica con hielo o simplemente un trozo de hielo si no se tiene a mano el primero. Dado que el hielo tiene un efecto vasoconstrictor, previene el crecimiento de edema y también tiene un efecto analgésico menos pronunciado.
Medidas de tratamiento
Para llevar a cabo la reposición, el médico debe tomar la extremidad afectada de modo que una mano quede sobre la articulación de la muñeca desde su superficie interna, y la otra se toma por el lado opuesto y aprieta con fuerza la mano de la víctima. Es necesario comprimir con la fuerza suficiente para que los fragmentos tomen su posición fisiológica normal. De lo contrario, un procedimiento de reposicionamiento de mala calidad puede provocar un mal funcionamiento de la extremidad y, en algunos casos, también provocar la discapacidad del paciente.
Avulsión de la apófisis estiloides del radio
Ba diferencia de la fractura por compresión descrita anteriormente, en este caso se observa un desprendimiento completo del elemento óseo.
Esto se ve más comúnmente con una caída sobre una mano extendida, en la que la muñeca se desvía hacia adentro y la apófisis estiloides se separa del radio y se rompe. A veces esto ocurre junto con una dislocación completa de la articulación de la muñeca.
Las apófisis estiloides del radio y el cúbito son muy frágiles.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas de tal fractura son los siguientes:
- Dolor agudo que se presentaba en los primeros minutos posteriores a la lesión al intentar mover la mano lesionada. Por lo tanto, el paciente adopta la posición más ventajosa y respetuosa para esta mano.
- Se escucha un crujido debido a la fricción de las superficies óseas entre sí.
- Fenómenos de crepitación.
- Inflamación muy pronunciada, acompañada de la formación de hematomas.
Medidas de diagnóstico
Cuando se desplaza la apófisis estiloides del radio, se deben tomar las siguientes medidas:
- Recopilación de anamnesis.
- Examen por un traumatólogo.
- Examen radiográfico en proyección directa y lateral de la articulación de la muñeca.
- Si es necesario, se pueden realizar métodos de investigación adicionales, como la tomografía computarizada (TC) o la ecografía de tejidos blandos (ultrasonido).
¿Cómo tratar una fractura de la apófisis estiloides del radio?
Tratamiento
Lo más importante es realizar una reposición ósea seguida de una inmovilización con una férula de yeso, la cual se lleva por lo menos un mes. Luego se realiza un segundo examen de rayos X para asegurarse de que los fragmentos crezcan juntos correctamente. Esto se hace para garantizar la máxima movilidad en las articulaciones fisiológicas de las superficies compuestas.
Si es necesario, la intervención quirúrgica se realiza utilizando medios extraños de fijación (clavijas, tornillos).
La terapia farmacológica consiste en el uso de preparados fortificados con vitamina D y calcio para minimizar el período de fusión ósea adecuada en el período de rehabilitación, ya que con un tratamiento inadecuado se puede desarrollar una estiloiditis de la apófisis estiloides del radio.
Primeros auxilios
Dado que no siempre es posible llevar a la víctima a un centro médico en los primeros minutos, es necesario tener una idea de los primeros auxilios utilizando los medios improvisados disponibles.
En primer lugar, es necesario inmovilizar (inmovilizar) la extremidad lesionada, fijarla con algún tipo de tejido, aplicar una férula, esto se hace con el fin de prevenir complicaciones como sangrado y desplazamiento, así como para prevenir un síndrome de dolor más pronunciado.
El tratamiento sanitario se lleva a cabo en presencia de una superficie herida. Para esto, es adecuada cualquier solución antiséptica y desinfectante (peróxido de hidrógeno o, por ejemplo, solución de alcohol y yodo). La solución se aplica acualquier trozo de tela o servilleta rota, y se procesa el área. Esto se hace para descontaminar la herida de la fractura y prevenir la infección de varios tipos de agentes patógenos.
Dado que el paciente está preocupado por un síndrome de dolor intenso, es necesario administrarle analgésicos de un grupo de medicamentos, como los medicamentos antiinflamatorios esteroideos (AINE). Los más efectivos son el Diclofenaco, Ketoprofeno o Ibuprofeno.
Además, además de todo lo anterior, no debemos olvidarnos del frío, que debe colocarse inmediatamente en el sitio de la fractura de la apófisis estiloides del radio (foto de abajo).
Actividades de rehabilitación
Incluye un conjunto de medidas destinadas a la rápida fusión de las superficies óseas entre sí y una recuperación más rápida.
Existen procedimientos de fisioterapia, los más efectivos son las visitas a la radiación ultravioleta (UVR), la magnetoterapia y la terapia UHF. Este último procedimiento está contraindicado en intervenciones quirúrgicas con instalación de estructuras metálicas.
Después de una semana y media, se agregan visitas a procedimientos de terapia con láser infrarrojo, EP UHF pulsado en combinación con estimulación magnética de las fibras nerviosas dañadas.
Después de retirar la férula de yeso, se muestran ejercicios de fisioterapia con una visita al curso de masaje. Estimulan la pronta recuperación de las funciones perdidas de las extremidades fortaleciendo el aparato neuromuscular y restaurando la transmisión.impulsos eléctricos de la extremidad lesionada y la espalda.
Con respecto a la nutrición, aquí también debe tener en cuenta que debe comer más aquellos alimentos que son ricos en calcio y vitamina D. Esto es principalmente leche, requesón, crema agria, mariscos, quesos duros, legumbres, hierbas, frutos secos (albaricoques secos, ciruelas pasas), ternera, hígado y aceite de pescado.
Condiciones de rehabilitación
Determinado individualmente dependiendo del estado general del cuerpo y la presencia de complicaciones. Pero el promedio es de aproximadamente un mes y medio.
Posibles complicaciones
Las siguientes consecuencias pueden desarrollarse con un tratamiento inadecuado:
- Debido a la adición de infección en cualquier etapa de la atención. La inflamación purulenta-séptica se desarrolla con una transición amenazante a la muerte.
- Pérdida del haz neurovascular, que puede conducir al desarrollo de contracturas (limitaciones de movimiento en la articulación).
- Fusión incorrecta de los huesos con formación de una articulación falsa y deformidad del miembro en su conjunto.
- Desarrollo de osteomielitis (lesión purulenta-séptica tanto de la médula ósea como del aparato óseo).
- Complicaciones neurotróficas.
- Defecto cosmético en forma de "abultamiento" de la apófisis estiloides del radio.
- Diversas opciones para deformidades del aparato óseo y articular.
