En el artículo, consideraremos cómo se calcula la fórmula de leucocitos.
Fórmula de leucocitos (también conocida como leucograma): la relación porcentual de diferentes tipos de leucocitos, que se determina contándolos al microscopio en un frotis de sangre teñido.
Se puede realizar un análisis de sangre para determinar el nivel de leucocitos en casi todas las instituciones médicas. El resultado será un formulario entregado al paciente, indicando los indicadores obtenidos y los límites de la norma, propios de su categoría de edad.
¿Qué es un recuento de leucocitos en un frotis de sangre y para qué sirve?
Definición, información general
Los leucocitos, como otras células sanguíneas, se forman en la médula ósea. Su función principal es combatir la infección y responder al daño tisular.
A diferencia de los eritrocitos, cuya población es homogénea,Hay cinco tipos de glóbulos blancos que difieren en su función y apariencia: basófilos, neutrófilos, eosinófilos, monocitos y linfocitos.
Los leucocitos se forman a partir de las células madre cerebrales de la cabeza. No duran mucho, por lo que se actualizan constantemente. La producción de glóbulos blancos en la médula ósea aumenta en respuesta a cualquier lesión tisular, parte de la respuesta inflamatoria normal. Los diferentes tipos de leucocitos tienen sus propias funciones, pero pueden interactuar de manera coordinada, en contacto con el uso de ciertos componentes: las citocinas.
Durante mucho tiempo, se llevó a cabo el recuento manual de la fórmula de leucocitos.
Alta precisión de los resultados
Los analizadores modernos permiten analizar la sangre en modo automático con mayor precisión (un especialista analiza cien o doscientas células, mientras que un dispositivo analiza varios miles). Cuando el aparato para calcular la fórmula leucocitaria determina formas celulares atípicas o determina desviaciones significativas de los valores de referencia, la fórmula leucocitaria se puede complementar con un análisis microscópico de un frotis de sangre, lo que permite diagnosticar una serie de patologías, como infecciones mononucleosis, para establecer la gravedad del proceso infeccioso, para determinar el tipo de células atípicas diagnosticadas en la leucemia. Solo se necesita asistencia humana cuando se identifican errores, para verificar dos veces el resultado del recuento de la fórmula de leucocitos.
Este enfoque simplifica enormemente el procedimiento, pero, lamentablemente, no todos los laboratorios cuentan con el equipo necesario en la actualidad.
Métodos para calcular la fórmula de los leucocitos
Dependiendo de la densidad, los leucocitos se distribuyen de manera desigual en los frotis: cerca de los bordes, a lo largo de la periferia: eosinófilos, basófilos y neutrófilos; más cerca del centro - linfocitos y monocitos.
Al calcular la fórmula de los leucocitos, utilice el método de Schilling o el método de Filippchenko.
El método de Schilling determina el número de leucocitos en cuatro áreas del frotis. Este es un método de cuatro campos. En un frotis se cuenta un total de cien a doscientas células.
La esencia del método de recuento de leucocitos de Filippchenko es que el frotis se divide mentalmente en tres partes, como inicial, final y promedio (método de tres campos). Cuente en línea recta desde un borde del trazo hasta el otro. Se cuenta el mismo número de células en cada parte. Solo se cuentan de cien a doscientos leucocitos. Las celdas encontradas se ingresan en la cuadrícula de Egorov, una tabla especial de conteo diferencial. Para una determinación más conveniente y rápida de la fórmula de leucocitos, se utiliza un contador especial de once teclas. Las técnicas para contar la fórmula de leucocitos se mejoran constantemente.
Realización de un análisis para determinar la fórmula leucocitaria
El uso del recuento de leucocitos en un frotis de sangre para el diagnóstico preciso de patologías es bastante difícil, ya que la proporción de partículas suele ser similar en varios procesos inflamatorios en el cuerpo. Normalmente, la información obtenida se utiliza para realizar un seguimiento de la dinámica de la enfermedad y el grado de eficacia de la terapia. La preparación para el muestreo de sangre para la investigación no es demasiado difícil: para una personasolo debe rechazar la comida al menos cuatro horas antes del análisis, y en la víspera es recomendable evitar un fuerte esfuerzo emocional y físico.
La sangre venosa actúa como material para determinar la fórmula leucocitaria. Antes del procedimiento, el asistente de laboratorio pellizca el antebrazo del paciente con una correa especial, luego inserta una aguja delgada en la vena en el pliegue del codo, a través de la cual la sangre ingresa directamente al tubo de ensayo. Luego, una gota del material resultante se transfiere a una placa de vidrio para calcular la proporción de leucocitos y su número usando un microscopio. Si la clínica cuenta con equipos modernos, las partículas se consideran un analizador especial, y la necesidad de intervención humana surge solo cuando el resultado refleja fuertes desviaciones de la norma o la presencia de partículas anómalas. Los valores obtenidos pueden ser evaluados por el médico tratante.
Importancia clínica
El leucograma en la práctica clínica es muy importante, porque con cualquier cambio en el cuerpo humano, la concentración porcentual de algunos tipos de glóbulos blancos disminuye o aumenta debido a la disminución o aumento de otros en un grado u otro. De acuerdo con la fórmula de leucocitos, se pueden sacar conclusiones sobre el curso del proceso patológico, la aparición de complicaciones y hacer un pronóstico del resultado de la enfermedad. La información del leucograma también debe compararse con los síntomas clínicos de la patología.
¿Cuál es la interpretación de un análisis de sangre con una fórmula de leucocitos?
Hay varios criterios por los cuales la condición de la sangre yla proporción de glóbulos blancos será evaluada por un especialista.
Desplazar la fórmula de leucocitos a la derecha o a la izquierda
De particular importancia es el estudio de los neutrófilos en un frotis de sangre. El médico saca una conclusión sobre la tasa de desarrollo o la presencia de la enfermedad en función no solo de su número. Asimismo, la edad de las células también juega un papel importante, por ejemplo, el predominio de neutrófilos jóvenes sobre los más maduros, y viceversa. Por lo tanto, el resultado del análisis se denomina cambio, porque la entrada de la fórmula sanguínea sigue un cierto orden: primero, se tienen en cuenta los tipos jóvenes de neutrófilos, luego las células más maduras en orden ascendente. Cuando aparece un desequilibrio, por lo tanto, hay un cambio en los indicadores en una dirección u otra. Si aumenta la cantidad de neutrófilos jóvenes, hablan de un cambio a la izquierda de la fórmula de leucocitos, lo que puede indicar la presencia de varios procesos patológicos en el cuerpo. Habla de procesos necróticos de los tejidos, inflamaciones, enfermedades infecciosas, intoxicaciones por gases o alimentos, así como las consecuencias de tomar diversos tipos de medicamentos. Sin embargo, un desplazamiento hacia la izquierda no indica necesariamente una patología: puede haber un desequilibrio celular temporal después de un esfuerzo físico intenso, que rápidamente vuelve a la normalidad. La situación opuesta, un cambio a la derecha de la fórmula de leucocitos, indica el predominio de neutrófilos maduros en la sangre. Tal distribución de glóbulos blancos puede indicar una deficiencia de vitamina B12, enfermedad por radiación, enfermedades renales y hepáticas. Se observa un desplazamiento hacia la derecha en personas que han recibido una transfusión de sangre reciente.
¿Qué significan los números altos?
Si la cantidad de neutrófilos aumenta al contar la fórmula de leucocitos en un análisis de sangre, esto puede indicar una gran cantidad de enfermedades y diversas afecciones humanas específicas. Tal efecto se puede observar con la aparición de patologías infecciosas, incluido el origen fúngico (por ejemplo, candidiasis), un aumento en los niveles de glucosa en sangre en la diabetes, el reumatismo, la presencia de tumores cancerosos de diversa localización, mercurio o envenenamiento por plomo. También se observa un alto contenido de neutrófilos en la sangre después de un dolor intenso, estrés físico y emocional, así como bajo la influencia de temperaturas extremadamente altas o bajas.
Superando la norma de linfocitos
Si se supera la norma de linfocitos, podemos hablar de la presencia de una enfermedad infecciosa, patologías sanguíneas, envenenamiento por arsénico o plomo, así como el resultado del uso de una serie de medicamentos. Después de que el paciente ha sufrido una enfermedad infecciosa, aumenta el contenido de monocitos en su sangre. Además, esta condición de la sangre se observa en personas con tumores malignos, enfermedades autoinmunes y en caso de intoxicación con fósforo y tetracloroetano.
Es interesante notar que los leucocitos, antes de morir, pueden transmitir una señal específica a las células vecinas acerca del peligro. Esta es la conclusión a la que llegaron científicos australianos que analizaron el comportamiento de las células mediante un dispositivo especial,tomando cientos de fotografías por segundo. Se observa un mayor contenido de eosinófilos con una reacción alérgica a los antibióticos, medicamentos para afecciones convulsivas y tuberculosis, invasión parasitaria, varias enfermedades de los pulmones y la piel y un curso agudo de patología infecciosa. Tuberculosis, varicela, influenza: estas enfermedades pueden causar un aumento en la cantidad de basófilos en la sangre.
Además, la concentración de este tipo de glóbulos blancos aumenta con la colitis ulcerosa, reacciones alérgicas, como resultado de una alta sensibilidad a ciertos alimentos, y también puede indicar la presencia de tumores cancerosos en el cuerpo.
Tasas reducidas y su significado
Si la concentración de neutrófilos se reduce significativamente al calcular la fórmula de leucocitos en un frotis, un especialista puede diagnosticar cualquier enfermedad infecciosa (tuberculosis, fiebre tifoidea), sensibilidad excesiva a los medicamentos (antiinflamatorios y antihistamínicos, antibióticos), shock anafiláctico y anemia.
Los linfocitos tienen niveles reducidos en la fórmula leucocitaria en procesos inflamatorios agudos, estados de inmunodeficiencia del organismo, lupus eritematoso sistémico e insuficiencia renal. Además, un aumento en la concentración de partículas es característico de las personas expuestas a la radiación de rayos X. Además, razones no menos graves pueden reducir la cantidad de monocitos en un análisis de sangre. Estos incluyen anemia aplásica, piógenainfecciones y patologías oncohematológicas. Además, el efecto de reducción del contenido de monocitos puede ser causado por el uso de ciertas drogas y un estado de shock severo.
Disminución de la concentración de eosinófilos
Puede diagnosticar el comienzo del proceso inflamatorio con una fuerte disminución en la concentración de eosinófilos. Esto también sucede cuando el cuerpo está envenenado con metales pesados y la naturaleza de la infección purulenta es grave. El estrés severo, el embarazo y el período de ovulación pueden convertirse en causas naturales de una disminución en el contenido de basófilos en la sangre. Las causas patológicas incluyen el síndrome de Cushing y las enfermedades infecciosas. La fórmula de leucocitos permite a un especialista diagnosticar y monitorear el grado de efectividad de la terapia para reacciones alérgicas, diversas enfermedades de la sangre, inflamaciones y otras patologías.
Conclusión
Con ventajas tales como alta precisión, reproducibilidad y objetividad, el estudio puede considerarse uno de los métodos de análisis de sangre más reveladores. El procedimiento no se puede realizar en casa, por lo que debe comunicarse con el laboratorio para calcular el recuento de leucocitos.
Vimos cómo se calcula la fórmula de la sangre de leucocitos.
