El carácter de cada niño tiene sus propias características. A uno le gusta sentarse tranquilamente en un rincón y leer, mientras que el otro prefiere juegos ruidosos con amigos. Pero todo tiene un límite, por lo que en algún momento, las madres de niños demasiado juguetones pueden oír hablar del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. ¿Debería tener miedo?
TDAH: ¿qué es?
Los niños son traviesos, todas las madres lo saben. Pero la actividad excesiva puede tener algunas razones médicas. El trastorno por déficit de atención en niños en edad escolar primaria es un conjunto de ciertos síntomas que les impiden adquirir conocimientos con éxito. Estos tipos son impulsivos, se distraen constantemente y concentrarse en una tarea es un gran problema para ellos.
La ciencia moderna cree que esta es una enfermedad que tiene algunas causas. En los Estados Unidos y Canadá, se utiliza una clasificación de enfermedades psiquiátricas para el diagnóstico. Pero no se asuste de inmediato y piense que los médicos en este caso intentarán transferir al niño a una escuela especializada. Como regla general, no hay razón para esto. Sin embargo, esta condición tampoco debe ignorarse por completo:la ausencia de cualquier medida puede tener en el futuro consecuencias tales como problemas de normal integración en la sociedad, deterioro del rendimiento académico, y luego complejos, malas relaciones con padres y profesores, etc. Afortunadamente, ha habido métodos para corregir esta característica durante mucho tiempo, incluidos los medicamentos.
Historia del síndrome
La primera descripción de una condición similar al trastorno por déficit de atención con hiperactividad se encontró en las notas del psiquiatra alemán Heinrich Hoffmann-Donner con fecha de 1846. Sin embargo, no se hizo en una revista científica, sino solo en un libro infantil dedicado al hijo del científico.
La primera mención oficial de esta condición fue hecha en 1902 por el pediatra inglés George Steel, quien observó a niños con problemas de comportamiento, incluyendo una tendencia a la movilidad excesiva y actividades destructivas. Fue él quien sugirió que esto no se debía a una mala educación, sino a una disfunción del sistema nervioso central. A partir de ese momento comenzó un estudio activo del TDAH. Lo que es no está del todo claro hasta ahora.
A mediados del siglo XX, los niños excesivamente móviles y distraídos comenzaron a ser diagnosticados con "disfunción cerebral mínima", pero a principios de los años 80, el "trastorno por déficit de atención" se separó de este concepto bastante amplio. También hubo una cura, pero tenemos que hablar de ello por separado.
Variedades
En 1990 se propuso una clasificación que, a primera vista, distingue dosmanifestaciones diametralmente opuestas del mismo estado. Convencionalmente, se denominaron HD y ADD. El primer grupo incluía niños desinhibidos motores con poca concentración de la atención, impulsivos y con dificultad para controlar su conducta. El resto de los pacientes, por el contrario, presentan hipoactividad, letargo, fatiga rápida y pérdida de concentración.
Prevalencia
Es difícil decir cuán urgente es el problema asociado con el trastorno por déficit de atención, ya que no existen estándares uniformes para el diagnóstico. En diferentes países, se dan cifras muy diferentes: en los EE. UU. - 4-13%, en Alemania - 9-18%, en la Federación Rusa - 15-28%, en el Reino Unido - 1-3%, en China - 1 -13%, etc. e. Esto no incluye adultos con problemas similares, por lo que las estadísticas reales pueden ser aún más impresionantes. También se observa que este problema es mucho menos común entre las niñas que entre los niños. Estos últimos tienen 3 veces más probabilidades de ser diagnosticados con TDAH.
Señales
En la literatura científica existen hasta 100 manifestaciones diferentes propias del TDAH. Pero lo principal sigue siendo lo mismo: reducción de la concentración de atención, hiperactividad y tendencia a la actividad destructiva. Como ya se mencionó, el letargo y la hipotensión general también pueden indicar una de las variedades de este problema. También, en el caso general, se puede observar deterioro de la memoria, movimientos obsesivos, f alta de habilidades de autocuidado y desarrollo de la motricidad fina, f alta de independencia, impulsividad, cambios de humor repentinos y frecuentes, aumento de la irritabilidad y excitabilidad. De todas formas,Al notar que el comportamiento del niño es muy diferente a lo que hacen casi todos sus compañeros, puede e incluso necesita consultar a un médico, al menos para su propia tranquilidad.
Causas de ocurrencia
Si antes las razones de tal comportamiento se explicaban por las lagunas en la educación, en los últimos años se ha empezado a hablar de que el déficit de atención y la hiperactividad pueden deberse a las características del desarrollo del cuerpo, es decir, a la sistema nervioso. El hecho es que el cerebro continúa formándose después del nacimiento de un niño. Además, el período más activo de su obra se sitúa entre el segundo y el quinto año de vida. Por supuesto, este proceso continúa más tarde, pero para todos, la maduración del sistema nervioso central ocurre en diferentes momentos.
Por otro lado, la observación de niños con TDAH ha demostrado que en ellos, especialmente en la variedad ADD, la circulación sanguínea al lóbulo frontal del cerebro disminuye en el proceso de solución estresante de cualquier tarea. Además, cuanto más intentaba el niño concentrarse en la tarea, más pronunciado era el declive. Otra hipótesis está relacionada con la transferencia de la hipoxia intrauterina, que años después respondió de esta forma. También hay una teoría que explica esta condición por una violación del metabolismo de las catecolaminas. Alguien incluso cree que esta característica se hereda, argumentando esto con cambios característicos en la estructura de los genes. Sin embargo, a pesar de varias suposiciones, la respuesta exacta a la pregunta "TDAH: qué es" en términos de patogenia sigue siendo un misterio.
Diagnóstico
Como ya se mencionó, el trastorno por déficit de atención puede referirse a una variedad de síntomas. Y dado que aún no se han identificado signos de la enfermedad, a excepción de los problemas de comportamiento, los médicos se ven obligados a confiar en un terreno extremadamente inestable. No existe un método único para hacer un diagnóstico, en los EE. UU. y Canadá, se utilizan sus propios cuestionarios, y en el Viejo Mundo, los suyos propios. Además, algunos de los criterios en ambos casos pueden corresponder al comportamiento de un niño perfectamente sano, pero, por ejemplo, extremadamente distraído. La característica de la edad preescolar lo confirma plenamente: la formación de una personalidad puede ocurrir de maneras completamente diferentes, por lo que el diagnóstico debe ser realizado por un especialista muy competente y experimentado.
Sin embargo, en caso de duda, no es suficiente usar solo cuestionarios. En el diagnóstico de TDAH, se utilizan tomografía, electroneuromiografía y espectrometría de emisión, así como EEG, electroencefalografía, que es familiar para casi todos. Todo esto ayuda a comprender mejor las condiciones en las que existe un déficit de atención.
Tratamiento
Los métodos para corregir el estado de hiperactividad y déficit de atención se dividen en medicamentos y otros. Los primeros se usan principalmente en el extranjero, los segundos suelen estar mucho más cerca de muchas madres rusas que no quieren volver a llenar a su hijo con medicamentos. Por el contrario, los padres en Europa y América tienden a usar intervenciones no farmacológicas solo cuando falla la medicación.
La mayoría de las veces, el médico selecciona un complejo de medicamentos degrupos de psicoestimulantes, tranquilizantes, antidepresivos tricíclicos y nootrópicos. En la práctica internacional, dos fármacos han demostrado su eficacia en el tratamiento del TDAH: Ritalin y Amitriptyline y sus análogos.
Las terapias sin medicamentos también tienen éxito cuando se aplican de manera correcta y constante. En primer lugar, es necesario reconsiderar el estilo de vida del niño en cuanto a su círculo social y actividades. Es mejor elegir juegos que sean tranquilos, sin un fuerte componente emocional, y socios en ellos, equilibrados e imperturbables. La psicoterapia también se utiliza con éxito, durante la cual se corrige la actitud del niño hacia el aprendizaje y el entorno. Las actividades que promueven la relajación y alivian la ansiedad tienen un efecto beneficioso sobre el TDAH. En ciertas situaciones, la terapia familiar también será útil: los estudios muestran que un trastorno por déficit de atención diagnosticado en niños aumenta el riesgo de depresión en las madres unas 5 veces.
Aunque ambos enfoques son buenos a su manera, los mejores resultados se obtienen combinándolos.
Prevención
Sin conocer las verdaderas razones que provocan el déficit de atención en los niños, es difícil hablar de medidas para prevenirlo. Por supuesto, tiene sentido que las futuras madres controlen cuidadosamente su condición y, después del parto, el desarrollo del niño. Muchos neurólogos creen que los síntomas del TDAH pueden notarse alrededor de los 3 a 5 años de edad y, a veces, incluso en el primer año de vida. Desde el momento en que se descubren estos signos, la corrección puede comenzar de acuerdo con métodos de tratamiento no farmacológicos; en cualquier caso, nodañar a ningún niño. Solo hay que recordar que en los niños con déficit de atención hay un trabajo del cerebro bastante peculiar: después de 3-5 minutos de actividad, necesita un descanso.
Pronóstico
Por regla general, en la adolescencia, el trastorno por déficit de atención se acaba de algún modo. Pero esto no significa que el TDAH no requiera tratamiento y desaparezca por sí solo. Ignorarlo está plagado de problemas, si no neurológicos, psicológicos. A la edad de 14-15 años, un niño puede tener baja autoestima, lagunas en el conocimiento, f alta de amigos. Teniendo en cuenta que durante este período ya atravesará un momento difícil para sí mismo, una especie de crisis, no es necesario dejar desatendidas las manifestaciones del TDAH, porque esto puede complicar mucho la adaptación social posterior. Además, los estudios muestran que en el 30-70% de los casos, ciertos síntomas clínicos del síndrome se observan a una edad más avanzada.
Trastornos de adultos
Sí, no solo les sucede a los niños. Contrariamente a la creencia popular, el TDAH ya no es una característica del preescolar o la adolescencia, este diagnóstico también se puede aplicar a los adultos. Los médicos hasta ahora son reacios a admitir esto, descartando la desorganización, el olvido y el constante retraso del temperamento y la f alta de fuerza de voluntad. Pero, como ya se mencionó, en el 30-70% de los casos en niños diagnosticados con TDAH, algunos u otros problemas se observarán más adelante.
Características de las actividades en la tercera edadla edad, sin embargo, deja su huella, por lo que es posible que los déficits de atención no se expresen exactamente como en un niño:
- "colgarse" mientras hace negocios o habla;
- concentración alterada;
- dificultad para concentrarse en una tarea;
- mala memoria auditiva, problemas para reproducir la información recibida oralmente;
- tendencia a ignorar los detalles, incluso los más importantes.
Hay otra cara de la moneda. A veces, las personas con TDAH pueden entrar en lo que se conoce como un estado de concentración excesiva. Al mismo tiempo, concentrarse en una sola cosa puede hacer que una persona se olvide del tiempo y de otras cosas. En cuanto a la hiperactividad, por regla general, es mucho menos pronunciada en los adultos.
